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目的:牙周牙髓联合病变患者通过牙髓治疗、牙周治疗、牙周维护期治疗和修复治疗等综合治疗方法,观察临床疗效。方法:收集8例临床病例。病例纳入标准:(1)患牙均有或有过冷热刺激痛或自发痛、夜间痛或咬合痛等不同程度和病变阶段的牙髓症状;(2)牙龈有不同程度的红肿,深牙周袋,牙周探诊深度不小于5mm,牙齿松动,个别患牙表现为溢脓、叩痛;(3)X线片显示硬骨板消失,具有不同程度的牙槽骨吸收;(4)患者能够配合治疗并且能够按照要求定期来院复查。排除标准:(1)处于妊娠期或哺乳期的妇女;(2)有影响治疗的系统性疾病如心脏病、高血压、糖尿病、血液病、遗传病等;(3)对四环素类药物过敏者。1.通过视诊和问诊了解患者主要就诊原因及基本情况。2.通过检查牙髓活力、牙周情况、叩诊反应、松动程度和影像学表现等对牙体状况取得进一步了解。3根据具体情况,制定治疗方案。向患者讲述治疗方案,并进行口腔卫生宣教,嘱其配合治疗并定期复诊。4.对患牙进行完善的根管治疗。5.牙周基础治疗包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整、调牙合和辅助药物治疗等。6.经过根管治疗和牙周基础治疗,一个月后,患者仍然表现有深牙周袋(PD≥5mm)或者根分叉病变等情况的还需牙周手术治疗。7.病情控制良好患者,还可进行进一步修复治疗以保留患牙。结果:8例牙周牙髓联合病变患者经过牙髓治疗、牙周治疗、辅助药物治疗和牙周支持疗法相结合的综合治疗方法,从患者的自觉症状、咀嚼能力、牙周袋深度、牙齿松动情况和影像学表现等方面进行评价。8例患者均在6-12个月后复诊。8例患者均表示满意:自觉症状消失或明显好转、咀嚼功能良好或改善、牙周袋基本消失或变浅、牙齿不松动或松动度减轻、X线片显示牙槽骨吸收略有改善或无明显改善,但也未进一步吸收。结论:应用综合治疗方法治疗牙周牙髓联合病变,临床疗效较好,有效提高患牙保存率,但应注意该病病情复杂,患者应积极配合治疗,按要求定期来院复查,这是疗效维护的关键所在。