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目的:探讨腰椎退行性变核素骨显像与CT退变程度和部位的相关性,加深腰椎退变核素骨显像特点理解。材料与方法:回顾性分析120例腰椎退行性变病人核素骨显像与CT表现,对CT显示腰椎退行性变程度进行分度:(1)椎体骨质增生:根据椎体边缘最大骨赘长度大小分为3度。Ⅰ度,椎体无骨质增生;Ⅱ度,最大骨赘长度<3mm;Ⅲ度,最大骨赘长度≥3mm。(2)椎小关节增生硬化:根据椎小关节边缘最大骨赘长度大小分3度。Ⅰ度,椎小关节无骨质增生和硬化;Ⅱ度,椎小关节增生边缘最大骨赘长度<2mm;Ⅲ度,椎小关节增生边缘最大骨赘长度≥2mm,或椎小关节肥大。(3)椎体终板硬化:根据椎体终板骨质硬化有无和部位分为3度。Ⅰ度,无终板硬化;Ⅱ度,椎体一侧终板硬化;Ⅲ度,椎体两侧终板硬化。(4)椎间盘膨出或突出:根据椎间盘向周围膨出大小和有无突出分3度。Ⅰ度,椎间盘未见膨出或突出;Ⅱ度,椎间盘向周围膨出3mm以内;Ⅲ度,椎间盘向周围膨出超过3mm,或者椎间盘局部突出。对腰椎退行性变核素浓聚程度分度:按核素异常浓聚灶大小分3度。Ⅰ度,无异常浓聚灶;Ⅱ度,异常浓聚灶面积<1/2椎体面积;Ⅲ度,异常浓聚灶面积≥1/2椎体面积。腰椎核素浓聚形态:包括倒“八”字形或“眼形”浓聚(从核素扫描后前位图像上可看到椎体后下方两侧异常浓聚灶,类似倒写的汉字“八”的形态或两只眼睛)、全椎体浓聚(整个椎体均匀浓聚)、不规则形浓聚(浓聚形态不规则)。记录CT不同退变程度的腰椎数量及腰椎退变核素浓聚形态。用统计学方法分析腰椎退行性变核素浓聚程度、形态与CT腰椎退变程度和部位的相关性。结果:采用Spearman秩相关分析统计学方法显示,腰椎退行性变核素骨显像异常浓聚程度与椎体骨质增生程度、椎小关节增生硬化程度、椎体终板硬化程度、椎间盘膨出或突出程度的秩相关系数r分别为0.588、0.465、0.152、0.305,并作相关系数的t检验,t值分别为17.777(P<0.05)、12.844(P<0.05)、3.761(P<0.05)、7.832(P<0.05),相关性有统计学意义。腰椎核素骨显像异常浓聚灶呈特定形态“倒八字征”的脊椎有8个,“眼征”有7个,皆有双侧椎小关节Ⅲ度增生硬化的CT表现。结论:腰椎退行性变核素骨显像浓聚程度分别与椎体骨质增生程度、椎小关节增生硬化程度、椎体终板硬化程度、椎间盘膨出或突出程度呈正相关,“倒八字征”或“眼征”是腰椎小关节退变核素骨显像一种特定表现形态,对临床具有重要提示作用,因此,在核素骨扫描转移瘤筛查中,要特别警惕由腰椎退行性变所致椎体异常浓聚的情况,必要时结合CT或MR综合评价,避免误诊。