目的2009年《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系,促进城乡居民逐步享有基本公共卫生服务。实施基本公共卫生服务的主要机构是基层医疗卫生机构。2010年国务院在下发文件中指出,要在城乡医疗卫生机构中普遍落实居民健康档案、免疫规划、健康教育、传染病防治、孕产妇保健、儿童保健、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理等九类国家基本公共卫生服务项目。因此,开展此次研究以掌握河南省基本公共卫生服务在基层医疗卫生机构中的实施现况。方法根据河南省的地理位置和经济发展水平,选择安阳市、洛阳市、许昌市和驻马店市四个省辖市作为研究地区。采用深入访谈、专题组讨论和现况研究相结合的方法。深入访谈以基层医疗卫生机构13个主管领导为对象进行个人深入访谈；对所抽取的4个乡镇卫生院和4个社区卫生服务机构的行政和业务人员97人进行专题组讨论；现况研究采用问卷调查法,对基层医疗卫生机构行政和业务人员97人和城乡居民共499人进行问卷调查。结果1、在97家基层医疗卫生机构中,其中城市调查点有39家社区卫生服务机构,农村调查点有58家乡镇卫生院。提供基本公共卫生服务的平均科室数目城市(6.87)多于农村(4.71)；在职人员中公共卫生人员偏少,其中城市和农村分别占3.66%和6.12%,；学历构成中,城市以大专为主,占38.69%,农村以中专为主,占55.95%；职称构成中,城乡均以初级为主,分别占37.16%和50.47%；基层技术人员的工作年限,城市和农村分别以≥20年(28.82%)和5-10年(26.62%)为最多；进修学习情况,城市接受培训次数多于农村,城乡接受培训次数平均为26.21人次和14.43人次；卫生经费中,城市有33.33%的机构可以满足工作需要,而农村只有6.90%的机构可以满足工作需要,2010年享受地方特殊政策支持的,城乡分别占10.62%和17.24%。2、在13家深入访谈的基层医疗卫生机构中,其中九类基本公共卫生服务全部开展的有健康教育、计划免疫和传染病患者管理,而居民健康档案和儿童保健开展的有10家,而孕产妇保健、老年人健康管理和慢性病管理开展的分别为9家、8家和9家,重性精神疾病患者管理开展的仅有3家。从97家基层医疗卫生机构提供基本公共卫生服务的数量看,城市高于农村的有传染病报告数、糖尿病管理人数,城市低于农村的有健康档案的建立、儿童预防接种管理人数。3、在调查的499个城乡居民中,听说过“基本公共卫生服务”的有62.12%,城市(68.13%)多于农村(56.05%)；有54.71%的居民知道基层医疗卫生机构有预防疾病的功能；有49.90%的居民在不到15分钟的时间步行可以到达基层医疗卫生机构,城市居民比农村居民到达基层医疗卫生机构更方便；2010年未到过基层医疗卫生机构的居民比例城市大于农村,城乡分别为26.69%和18.55%；2010年城乡居民享受的基本公共卫生服务项目城市居民多于农村居民的有健康档案的建立、孕产妇健康管理、老年人健康管理和高血压患者管理,而在预防接种方面,农村多于城市；城乡居民中有79.88%的居民认为目前所提供的基本公共卫生服务能够满足需求；城市居民中有54.98%的居民愿意在社区卫生服务机构接受基本公共卫生服务,而农村有45.56%的居民选择在乡镇卫生院；城乡居民可以承受的基本公共卫生服务的费用以每人每年5元和6-10元为最多,均占24.85%。结论1.基层医疗卫生机构提供基本公共卫生服务的能力不足,因此应加大对基层医疗卫生机构的人才、技术与资金支持。2.九类基本公共卫生服务项目,需要促进儿童保健、孕产妇保健、慢性病管理、重性精神疾病的实施。3.城乡居民对基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务项目的需求强烈,因此应积极促进基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务项目。