【摘 要】
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目的:血小板与中性粒细胞比值（Platelet-to-neutrophil ratio,PNR）是急性脑梗死预后的预测指标,本研究旨在观察血小板和中性粒细胞比值与静脉溶栓（Intravenous Thrombolysis,IVT）缺血性卒中患者病情严重程度及预后的相关性。方法:收集2019年7月至2021年6月合肥市第二人民医院接受静脉溶栓缺血性脑卒中患者的资料。我们将IVT前PNR定义为入院时P
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目的:血小板与中性粒细胞比值（Platelet-to-neutrophil ratio,PNR）是急性脑梗死预后的预测指标,本研究旨在观察血小板和中性粒细胞比值与静脉溶栓（Intravenous Thrombolysis,IVT）缺血性卒中患者病情严重程度及预后的相关性。方法:收集2019年7月至2021年6月合肥市第二人民医院接受静脉溶栓缺血性脑卒中患者的资料。我们将IVT前PNR定义为入院时PNR,IVT后24小时内的PNR定义为IVT后PNR。临床结局指标包括3个月后改良Rankin评分及是否发生出血转化,多变量逻辑回归分析静脉溶栓缺血性卒中临床预后及出血转化的危险因素。结果:在多变量逻辑回归分析中,IVT后PNR（OR=0.959;95%CI=0.928-0.991;P=0.012）与静脉溶栓后缺血性卒中患者转归不良呈独立负相关;入院时PNR（OR=0.886;95%CI=0.827-0.948;P＜0.001）、IVT后PNR（OR=0.923;95%CI=0.879-0.969;P=0.001）与静脉溶栓后缺血性卒中患者出血转化独立负相关。IVT后PNR与90天转归不良的曲线下面积（AUC）为0.733（95%CI=0.659-0.807,P=0.012）;入院时PNR、IVT后PNR与出血转化的曲线下面积（AUC）分别为曲线下面积0.830（95%CI=0.774-0.886,P＜0.001）,0.770（95%CI=0.702-0.839,P=0.001）。根据ROC曲线,入院时PNR与出血转化最大约登指数0.637,最佳截断值为34.81（敏感性70%,特异性93.7%）;IVT后PNR与90天转归不良最大约登指数为0.444,最佳截断值为35.03（敏感性70.4%,特异性74%）,与出血转化最大约登指数0.504,最佳截断值为41.73（敏感性53.5%,特异性96.9%）。结论:入院时PNR、IVT后PNR与静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中病情严重程度有关,IVT后PNR与静脉溶栓患者转归不良呈独立相关,入院时PNR、IVT后PNR与静脉溶栓患者出血转化呈独立负相关。
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