目的探讨营养健康教育和个体化营养指导对孕妇营养状况和妊娠结局的影响，为制定有效的孕期营养教育干预措施提供科学依据，进而达到提高孕妇合理营养和健康水平，降低妊娠期并发症，改善妊娠结局的目的。方法收集2012年8月至2013年8月在唐山市某三甲医院定期孕检的孕妇150例，按照建卡顺序，单号作为干预组，双号作为对照组。干预组和对照组均参加常规孕期生理卫生知识学习。此外对干预组增加营养健康教育和个体化的营养指导。比较两组孕妇孕晚期膳食构成和能量、营养素摄入情况；分析两组孕妇骨密度、妊娠期并发症、孕晚期和分娩后贫血的情况；比较两组孕妇孕期增重、分娩方式、分娩并发症和新生儿出生体重的情况。膳食调查的资料采用营养计算器V2.5进行计算，用Excel工作表录入建库，采用SPSS13.0软件对数据进行分析和处理。结果1两组孕妇孕晚期谷类、蔬菜、水果、蛋类、奶类及豆类的摄入量，干预组中符合《中国居民膳食宝塔》推荐摄入量的孕妇比例高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05；两组肉类食物的摄入差异无统计学意义，P>0.05；干预组孕妇食用粗粮、鱼虾等海产品、动物肝脏和豆类的频率高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。2干预组能量、蛋白质、维生素A、维生素B1、维生素B2、钙、铁和膳食纤维的摄入量与推荐摄入量的差值较对照组小，差异有统计学意义，P<0.05；而两组维生素C、锌和胆固醇的摄入量与推荐量的差值比较，差异无统计学意义，P>0.05。3干预组孕妇孕晚期三大产能营养素供能比符合中国营养学会的推荐，而对照组脂肪供能偏高，达到总能量的31.6%，碳水化合物供能比偏低，为53.2%；干预组孕妇三餐及零食供能比例分别为：25.6%、34.1%、26.8%和13.5%，对照组中，早餐供能偏低，为20.3%，晚餐供能偏高，达到34.1%。4干预组和对照组优质蛋白质的摄入量均达到50%以上，两组比较差异无统计学意义，P>0.05；干预组中来源于动物性食物和豆类的钙高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。干预组中膳食铁来源于肉类的比例高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。5干预组孕妇孕晚期及分娩后的血红蛋白高于对照组，贫血患病率低于对照组，差异均有统计学意义，P<0.05。6干预组孕妇孕晚期骨质正常的比例高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。7两组孕妇平均每日活动时间比较，干预组多于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。8干预组孕妇整个孕期平均增重低于对照组，符合适宜增重的孕妇比例高于对照组，差异均有统计学意义，P<0.05。9干预组新生儿平均体重为3360.47±322.95kg，对照组为3538.41±417.37kg，干预组正常体重新生儿比例高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。两组新生儿性别构成比无差异，P>0.05。10两组分娩方式比较，干预组自然分娩的比例明显高于对照组，剖腹产率低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。11干预组孕妇妊娠期高血压的发病率低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。而妊娠期糖尿病、羊水过少、胎儿宫内窘迫、胎膜早破和早产的发生率和对照组比较，差异无统计学意义，P>0.05。结论1营养健康教育和个体化的营养指导对孕妇孕期膳食的合理摄入起到了良好的促进作用。2营养健康教育和个体化的营养指导有效的改善了孕妇自身的营养状况。3营养健康教育和个体化的营养指导明显降低了妊娠期并发症，并改善了妊娠结局。