不同程度血压的心、脑、肾红外热成像特征及其与中医证型的关联研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 19次 | 上传用户:yuanlaiyizhizailiula
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研究目的:通过利用红外热成像仪器观察正常血压、正常高值血压及高血压受检者额头部、心前区及双肾区域的红外热图,并测定对应区域的相对热态差值△T,尝试探讨不同程度血压人群在额头部、心前区及双肾区域的红外热图特征表现及其与心、脑、肾靶器官损害的相关性,以期为临床上高血压心、脑、肾靶器官损害的早期识别和干预提供新的思路和方法。尝试探讨高血压不同中医辨证分型的红外热成像特征及其与额头部、心前区及双肾区域相对热态差值△T的相关性,以期为高血压的中医辨证提供客观化及可视化的依据。研究方法:通过收集各50例正常血压、正常高值血压及高血压受检者的一般情况,除外患有各种原因(如继发性高血压、脑部疾病、药源性因素等)导致血压升高者、合并急慢性感染疾病者、各种心脑血管疾病、糖尿病及代谢性疾病,或主要身体观察部位存在炎症、疤痕等影响实验观测结果的相关因素。三组受检者均进行红外热成像检查,分别记录三组受检者的正面躯干、背部躯干及头面部三张红外热图以及三组受检者额头部、心前区及双肾区域三个部位的相对热态差值△T。针对高血压组进行常规生化检查、颈动脉超声、超声心动图以及收集中医四诊信息,进行高血压靶器官损害的记录及高血压中医辨证分型。所有数据录入EXCEL表,得出的数据采用SPSS统计学软件进行分析。研究结果:1、正常血压、正常高值血压及高血压三组受检者额头部的红外热图呈现整体颜色由黄绿色逐渐至红色改变,高血压组较其他两组出现异常白色或黄绿色区域频次及面积增多;三组心前区的红外热图整体均呈现黄绿色或红色相互夹杂,具有一定程度的个体差异性;三组双肾区域的红外热像图整体呈现黄绿色,未见明显差异性表现。2、正常血压、正常高值血压及高血压三组受检者额头部的相对热态差值△T有统计学差异(P<0.01),额头部相对热态差值△T整体趋势上呈现正常高值血压组>高血压组>正常血压组。3、正常血压、正常高值血压及高血压三组受检者心前区的相对热态差值△T无统计学差异(P>0.05),心前区的相对热态差值△T整体趋势上呈现高血压组>正常高值血压组>正常血压组。4、正常血压、正常高值血压及高血压三组受检者双肾区域的相对热态差值△T无统计学差异(P>0.05),双肾区域的相对热态差值△T整体趋势上7呈现高血压组>正常高值血压组>正常血压的趋势。5、高血压组有无靶器官损害(合并颈动脉斑块或左心室肥厚或肌酐异常)与高血压组额头部、心前区及双肾区域的相对热态差值△T均未见统计学差异(P>0.05)。6、高血压组中医辨证分型中肝火亢盛证与阴阳两虚证在额头部的相对热态差值△T有统计学差异(P<0.05),肝火亢盛证的额头部温度较阴阳两虚证明显升高,高血压四种中医证型的额头部温度呈现肝火亢盛证>阴虚阳亢证>痰湿壅盛证>阴阳两虚证的趋势。7、高血压组肝火亢盛证与阴虚阳亢证的红外热图相似,呈现头颈部以上呈现弥漫性红色区域,异常白色高温区域面积大,两胁肋区域呈红色。痰湿壅盛证的红外热图表现为躯干部的颜色分布呈现红色与黄绿色交织的花斑样形态。阴阳两虚证的红外热图表现为整体热态颜色分布较其他三个证型而言呈现偏黄绿色。研究结论:1、不同程度血压的额头部红外热图具有不同的特征性表现。2、正常高值血压与正常血压相比额头部温度升高,提示血压处于正常高值范围时,可能已经存在一定程度的局部脑血管代谢的异常。3、高血压中医辨证分型的红外热图具有相应的特征性表现,肝阳上亢证、阴虚阳亢证的红外热图呈现头颈部以上区域为弥漫性红色区域并伴有局部的异常高亮区,两胁肋区域呈红色区域;痰湿壅盛证的红外热图的特征性表现为躯干部的热态呈现红色与黄绿色交织的花斑样分布;阴阳两虚证的红外热图的特征性表现为整体热态分布颜色较其他三组证型偏黄绿色。表明红外热成像在一定程度上可辅助临床中医辨证诊断,为中医理论及辨证分析提供可视化依据。
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