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目的检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在不同大小人腹主动脉瘤(AAA)和破裂腹主动脉瘤(RAAA)组织中的表达情况，探讨MMP-2和MMP-9的细胞来源及二者在AAA发生、持续扩张和破裂中的作用。方法应用免疫组织化学方法检测30例AAA组织(包括6例小AAA：横径＜5.0cm，12例中AAA：横径5.0～7.0cm，6例AAA：横径≥7.0cm，6例RAAA)和对照组7例正常腹主动脉组织MMP-2和MMP-9的表达，并采用图像分析技术进行定量分析。结果MMP-2在AAA组织中膜平滑肌细胞(SMC)中表达，MMP-9在AAA组织SMC和巨噬细胞中表达。大AAA和RAAA组织的SMC数量少于正常主动脉组织、小AAA和中AAA(P＜0.01)。大AAA和RAAA组织中的巨噬细胞数量高于正常主动脉组织、小AAA、中AAA(P＜0.01)。AAA和RAAA组织中MMP-2蛋白的表达水平均高于对照组(P＜0.01)，在小AAA和中AAA组织中的表达高于大AAA和RAAA组织(P＜0.01)；MMP-9在中AAA、大AAA和RAAA组织中的表达高于小AAA组织和对照组(P＜0.01)，小AAA与对照组比较差别无统计学意义(P＞0.05)，中AAA、大AAA和RAAA组织间无差别(P＞0.05)。RAAA的直径与中AAA、大AAA比较差别无统计学意义(P＞0.05)。结论AAA组织中MMP-2由中膜平滑肌细胞(SMC)产生。MMP-9由SMC和巨噬细胞产生，中AAA组织中MMP-9主要由SMC产生，大AAA和RAAA组织中MMP-9主要由SMC和巨噬细胞产生。MMP-2与AAA的形成及早期扩张密切相关。MMP-9与AAA的持续扩张及破裂密切相关。MMP-9在中AAA和大AAA中表达较高，可能比MMP-9低表达的AAA膨胀速度快，易发生破裂。