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目的观察腧穴降脂方治疗高脂血症脂肪肝大鼠肝脏的变化,进而探讨降脂方的疗效及初步机制。方法将雄性清洁级SD大鼠44只适应饲养一周后,随机分为正常组17只、模型组27只。正常组给予普通饲料喂养,模型组喂养高脂固体饲料复制高脂血症脂肪肝大鼠模型。3周后各组随机选7只经腹主动脉采血,观察TC、TG,LDL-C、HDL-C含量,待模型复制成功后,将模型组随机分为对照组和腧穴降脂方组进行干预。4周后观察各组大鼠TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、AST的含量、光镜下观察肝细胞、脂肪细胞的变化及用逆转录酶链式聚合反应(RT-PCR)方法进行测定肝脏中的HMG-CoA、LDL-R和CYP7A1表达。结果喂养3周后,模型组与正常组比较,大鼠血清TC、TG、LDL-C升高,HDL-C降低,具有显著性差异(P<0.01),模型为高血脂状态。干预4周后,对照组大鼠血清TC、TG、LDL-C升高,HDL-C降低,具有显著性差异(P<0.01),仍为高血脂状态模型;转氨酶ALT,AST明显升高(P<0.01);肝脏HE染色后,光镜下肝细胞明显病理学损伤,并且肝脏中HMG-CoA、CYP7A1表达显著高于正常组(P<0.01),LDL-R表达水平显著低于正常组(P<0.01)呈现脂肪肝;睾丸周围脂肪经HE染色后,光镜下一个视野中脂肪细胞呈空泡状,直径较大,且数目少,形状不规则。经腧穴降脂方干预后,大鼠血清TC、TG及LDL-C降低(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05);ALT,AST下降趋势显著(P<0.01);模型组降脂方组肝细胞及脂肪细胞损伤逐渐恢复,肝脏中HMG-CoA、CYP7A1表达降低显著(P<0.01),LDL-R水平明显升高(P<0.01)。结论腧穴降脂方能够改善肝脏脂肪代谢,有效保护肝脏损伤,对大鼠高脂血症性脂肪肝具有较好的防治作用,其作用机制可能与降低血脂、逆转肝脏组织的细胞及脂肪细胞病理结构,协调肝脏中的酶的表达有关。