【目的】探讨中性粒细胞CD64指数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)细菌感染中的诊断价值,并分别比较CD64指数、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞比率(Neu%)、C反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT)在诊断AECOPD细菌感染中的准确性。【方法】选取2016年3月-2016年12月在苏州大学附属第二医院呼吸科住院部及门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者64例,根据临床表现,分为AECOPD组48例、COPD稳定组16例,另从体检中心选取健康体检者20例作为对照组。根据痰性状和细菌学培养,将AECOPD组分为细菌感染组28例及非细菌感染组20例。根据抗感染是否有效将AECOPD细菌感染组分为抗感染有效组22例及抗感染无效组6例。采用流式细胞仪、血液分析仪和电化学发光仪分别检测各组研究对象外周血CD64指数、WBC、Neu%、CRP及PCT的表达水平。【结果】AECOPD细菌感染组CD64指数及常规炎症指标明显升高,与AECOPD非细菌感染组、COPD稳定组及健康对照组对比差异有显著统计学意义(P≤0.01),AECOPD细菌感染组抗感染有效组患者CD64的表达在抗感染治疗1周后明显下降(P≤0.001),但较健康对照组比较差异仍有显著统计学意义(P≤0.05)。和其他炎症指标相比,CD64指数的ROC曲线下面积最大,为0.949,且当CD64取临界值0.399%时,敏感度和特异度分别为89.66%、90.48%,明显优于WBC、Neu%、CRP及PCT等常规炎症指标。【结论】中性粒细胞CD64指数的检测可作为AECOPD细菌感染有效诊断和疗效评价指标。