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近几年,我国医患冲突事件时有发生且冲突行为日趋极端化,冲突呈现出明显的群体化倾向,各种恶性伤医、杀医事件层出不穷,这些医患群体性事件以前所未有的尖锐状态引起社会各界的广泛关注,如何缓当前紧张的医患关系,寻求医患纠纷的解决之道已成为我国医疗卫生服务行业亟待解决的问题。 本文以医患冲突为背景,以演化博弈、扎根理论为工具,采用问卷调查、统计分析方法,研究医患冲突中患者的风险感知和行为规律并提出相应的对策建议。首先,在借鉴国内外关于风险感知的相关理论和有关影响因素研究的基础上,收集整编了60起医患冲突案例作为研究材料;其次,采用扎根理论分析方法识别出当前医患冲突患者风险感知的10个主要影响因素,以此为依据构建患者风险感知的概念模型,提出研究假设。接着,通过对安徽、江苏医疗卫生专家的调研和访谈,在参考Burcks、朱钦丰等国内外学者使用的成熟量表的基础上编制了《对患者医疗风险感知的调查问卷》,在西安、江苏和安徽等地区随机选取了220名被试,测试其医疗风险认知与行为特点,采用SPSS软件进行统计分析,结果显示,情绪因素、先前经验、示范效应和个体特征四大因素对患者的风险感知及行为有显著的影响作用。接下来,本文基于前景理论和演化博弈理论建立了风险感知下医患冲突演化博弈模型模型,将情绪因素、先前经验、示范效应等因素综合为感知度指数来考量患者的风险认知及行为特征。在此基础上,构建了情绪驱动下医患群体性冲突的复制动态模型,通过频数分布方程对医患群体性冲突的演化进行了四种情景分析。研究表明:情绪是医忠群体性冲突的主要诱因;情绪对医患群体性冲突的影响具有不确定性;情绪的相互感染易导致医患群体性冲突规模扩大和延续。最后,根据上述研究结论提出弱化患者风险感知对医患冲突暴力行为影响的对策建议。本文对医患冲突中患者风险感知与行为的研究对于理解并把握医患群体性冲突爆发的诱因、发展和演变有着重要的意义。