量子点免疫荧光法快速检测高敏肌钙蛋白I(hs-cTnl)及末梢血模式的临床应用

来源 :苏州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:z306075045
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本研究旨在建立一种量子点免疫荧光法快速检测hs-cTnI的方法,了解其检测结果与电化学发光法的相关性和一致性,进一步研究量子点免疫荧光法检测hs-cTnI适宜的反应时间和适用的抗凝剂种类,以及探讨量子点免疫荧光法检测末梢血hs-cTnI的方法评价和临床应用。方法:(1)收集南京医科大学附属无锡二院就诊的415位胸痛患者的血液样本及临床资料,分别采用量子点免疫荧光法检测全血hs-cTnI和电化学发光法检测血浆hs-cTnT,分析两种检测方法的相关性和一致性。(2)选取三种已知浓度的hs-cTnI肝素抗凝全血标本(0.36 ng/mL、1.66 ng/mL、6.50 ng/mL),然后分别从这三种浓度标本中取80μL全血加入hs-cTnI量子点检测试剂卡,把试剂卡放入量子点干式荧光仪检测。记录干式荧光仪在不同反应时间(5,6,7,8,9,10,11,12min)下hs-cTnI浓度的均值(x及精密度,比较不同反应时间下全血hs-cTnI检测结果差异。(3)量子点免疫荧光法分别检测四项心脏指标(高敏心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、N末端B型脑钠前体)在抗凝全血[抗凝剂分别为肝素锂和乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)]、同源血浆、无抗凝剂血清中的浓度。(4)采集患者30μL指尖末梢血加入到90μL稀释液中,混匀后取80μL加入hs-cTnI量子点检测试剂卡,把试剂卡放入量子点干式荧光仪检测末梢血hs-cTnI浓度;同时用肝素锂抗凝管抽取患者静脉血(3~5)mL,混匀后取80μL加入hs-cTnI量子点检测试剂卡,把试剂卡放入量子点干式荧光仪检测静脉全血hs-cTnI浓度。(5)收集整理数据进行统计分析,建立量子点免疫荧光法检测末梢血hs-cTnI标准曲线;验证该方法的精密度、线性范围及最低检测浓度;同时与静脉全血hs-cTnI检测结果进行比对,评价量子点免疫荧光法检测末梢血hs-cTnI临床应用可行性。结果:(1)量子点免疫荧光法与罗氏电化学发光法两种检测方法的CV均小于5%,两者线性回归方程为y=131.009x+37.419,相关系数R2=0.935,一致性分析K值为0.75。(2)量子点干式荧光仪从5 min开始,可以检测到hs-cTnI的反应浓度值,从8 min开始,检测结果的变异系数(CV)与12 min相差不大且稳定。在20例临床抗凝全血标本中,8 min的hs-cTnI检测结果为(1.16±1.77)ng/mL,12 min的hs-cTnI 检测结果为(1.26±1.91)ng/mL。(3)量子点免疫荧光法定量分析四项心脏指标(高敏心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、N末端B型脑钠前体)在样本种类为全血/血浆/血清时检测结果无统计学差异(P>0.05)。(4)量子点免疫荧光法快速检测末梢血hs-cTnI标准曲线为y=0.053x+0.036,批内精密度小于15%,最低检测限为0.05ng/mL,线性范围为(0.02~40.00)ng/mL,与静脉全血hs-cTnI检测结果的回归方程为y=1.026x+0.521,相关系数R2=0.934。(5)以hs-cTnI浓度大于0.50ng/mL作为阳性临界值时,我们预测了 AMI的诊断并将其与最终临床诊断进行了比较。计算静脉全血法和末梢血方法检测hs-cTnI 的临床敏感度为(94.50%:87.30%),特异度为(89.50%:89.50%),正确率为(90.00%:87.80%),阳性预测值为(90.40%:91.80%),阴性预测值为(87.20%,82.30%)。对AMI患者诊断预测的ROC曲线,测算静脉全血hs-cTnI的AUC为0.943(95%CI,0.892 至 0.994),末梢血 hs-cTnI 的 AUC 为 0.935(95%CI,0.883至0.988),无统计学差异(P>0.05)。结论:(1)量子点免疫荧光法检测hs-cTnI与传统的罗氏电化学发光法检测结果有良好的相关性和一致性。(2)量子点免疫荧光法检测hs-cTnI反应时间以8 min为宜,与对照时间12 min结果无明显差异;样本种类(全血/血清/血浆)之间存在较好的可替代性,均能满足临床检测要求。(3)建立量子点免疫荧光法快速检测末梢血hs-cTnI的方法;与静脉全血检测结果具有较好的相关性和一致性;在诊断AMI上有良好的敏感性和特异性。
其他文献
本研究共分两部分第一部分仑伐替尼左旋聚乳酸载药微球的制备以及对兔肾动脉栓塞的安全性和有效性研究目的:1、制备仑伐替尼左旋聚乳酸载药微球并对其进行表征;2、研究仑伐替尼左旋聚乳酸载药微球对兔肾动脉栓塞的安全性和有效性。材料与方法:采用微流控技术制备仑伐替尼左旋聚乳酸载药微球,并通过扫描电镜、粒径分析、药物体外释放、体外降解对微球进行评估。将10只新西兰大白兔随机分为实验组(n=5)和对照组(n=5)
学位
目的:氡是一种放射性气体,发射α、β、γ射线。氡暴露是仅次于吸烟的第二大肺癌致病因素,但其致癌机制尚不明确。电离辐射会导致DNA双链断裂(Double-strand break,DSB),DSB通过诱发基因组不稳定性而与肿瘤的发生发展关系密切。DSB发生后,细胞启动DNA损伤应答(DNA damage response,DDR)反应,包括激活DNA修复蛋白、导致细胞周期阻滞、诱导自噬或细胞凋亡。共
学位
目的:通过对比分析普通白光内镜(white light endoscopy,WLE)、窄带成像技术(narrow-band imaging,NBI)和近焦联合窄带成像技术(near focus narrow-band imaging,NF-NBI)三种成像模式下胃黏膜可疑浅表病变图像清晰度和活检阳性率的差别,来评价NF-NBI对于早期胃癌的临床诊断价值。同时,探讨NF-NBI下胃黏膜微血管形态(m
学位
研究背景:非酒精性脂肪性肝病/脂肪性肝炎(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD/Non-alcoholic steatohepatitis,NASH)正在成为全球性的主要肝脏疾病。NAFLD是一种代谢综合征,常伴有心血管疾病、肥胖、糖尿病和血脂异常等。除非代谢功能障碍得到纠正,否则NAFLD被认为是一种类似于慢性病毒性肝炎的进行性疾病,由单纯性脂肪变性(S
学位
背景及目的:肺结节(Pulmonary Nodule,PN)多为早期肺癌的影像学表现。胸腔镜手术成为治疗肺结节的首选方式。术前定位成为手术治疗肺结节的关键。本研究比较Hookwire和亚甲蓝联合吲哚菁绿(Methylene Blue,MB&Indocyanine Green,ICG)术前定位肺结节的可行性、安全性,分析定位过程中的常见并发症的危险因素。方法:回顾性分析2021年6月1日至2021年
学位
研究背景:结直肠癌是发病率和死亡率最高的癌症之一,由于结直肠癌起病隐匿,发现时多为晚期,目前对于晚期结直肠癌患者缺乏有效的临床治疗手段,从而导致治疗效果差和预后不良。本课题组以往的研究发现脂肪与消化道肿瘤的发生发展有着密切的联系,而结直肠本身又处于一种富脂环境。所以,对于结直肠癌与腹腔脂肪是否存在联系,引起了我们的关注。研究目的:本课题旨在研究脂肪细胞来源的外泌体miRNA调控结直肠癌辐射敏感性的
学位
目的:对比研究OCM入路与传统后外侧入路半髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的早期临床效果。方法:选取2019年12月-2021年6月因股骨颈骨折行半髋关节置换的高龄患者90例,OCM组与PLA组各45例。OCM组采用OCM入路、PLA组采用传统后外侧入路行半髋关节置换术。比较分析两组患者的手术指标(手术时间、切口长度、术后住院时间)、围术期出血量(术中出血量、术后血红蛋白减少量、隐性失血)、软组织损
学位
目的:通过3D皮瓣模型打印与3D-DSA穿支可视化技术结合,个性化术前设计股前外侧皮瓣精准修复创面。方法:纳入肢体皮肤软组织缺损择期行股前外侧皮瓣修复术患者40例。(1)20例通过术前手持3D扫描仪扫描创面3D打印实体皮瓣模型,将皮瓣模型置于供区设计皮瓣切取范围。(2)20例应用彩色多普勒超声结合3D-DSA对供区血管进行高精度三维重建,术前设计优势穿支及源动脉作为皮瓣的供血系统。(3)其中10例
学位
目的:评价脂蛋白(a)(Lp(a))与血清白蛋白在中国汉族人群首发急性阻塞性心肌梗死(AMI)中的交互作用。方法:以1354例首发急性阻塞性心肌梗死患者为病例组,1616例非冠心病患者为对照组。将所有研究对象按Lp(a)的五分位(Q1-Q5)以及血清白蛋白40g/L分为4组:1)参照组:Lp(a)位于Q1且血清白蛋白≥40g/L;2)单纯血清白蛋白降低组:Lp(a)位于Q1且血清白蛋白<40g/L
学位
目的:比较深度学习软件小样本数据训练后的模型和软件原有模型在早期乳腺癌临床靶区及危及器官自动勾画中的效果研究。方法:选取60例早期右侧乳腺癌保乳术后患者,以同一位主任医师手动勾画的临床靶区(Clinical Target Volume,CTV)及危及器官(Organs At Risk,OARs),经两位主任医师审核确认后作为“参考标准”。随机抽取40例患者作为训练集,导入AccuLearning(
学位