复发性胶质瘤的治疗及预后分析

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目的胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,具有高复发率及高致死率。本研究探索了复发性胶质瘤预后的影响因素及不同治疗方案对于预后的影响,为复发性胶质瘤的治疗选择提供更多参考依据。方法回顾性分析了 2012年6月至2020年1月就诊于郑州大学第一附属医院神经外科的83例复发性胶质瘤患者的临床及病理资料。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,使用log-rank检验及Cox回归模型分析患者性别、年龄、KPS评分、第一次及第二次WHO病理分级、不同治疗方案等对复发性胶质瘤预后的影响。结果83例复发性胶质瘤患者的总体分析显示:KPS评分>80分、年龄<50岁、二次手术是更长OS的保护性因素。对于二次手术患者的分析结果显示:KPS评分>80分、更大范围的切除程度是更长OS的保护性因素。对于全身治疗患者的分析结果显示:联合疗法(TMZ联合再放疗和/或靶向治疗)是更长OS的保护性因素。结论1.复发胶质瘤生存期短,预后差,缺乏标准治疗方案共识。2.二次手术能改善患者预后,延长生存期,对年轻以及有更好体能状态的患者,在安全范围内最大程度的切除复发瘤体是良好预后的基础。3.不能接受二次手术的患者可行全身治疗,其中联合疗法(TMZ联合再放疗和/或靶向治疗)相比单纯TMZ是更佳选择。
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