正畸治疗过程中,常出现疼痛不适反应。正畸疼痛不适在治疗期间常影响患者的感觉、情绪和日常生活,影响患者对治疗配合的积极性,对正畸治疗结果产生影响,也是决定患者是否愿意进行正畸治疗的影响因素。固定正畸治疗过程中很多操作步骤会让患者产生疼痛不适的体验,如何预防、减轻、甚至消除正畸治疗中的疼痛不适感对于患者良好的配合有着积极的意义。自锁托槽因其较小摩擦力,操作简单、方便,节省椅旁操作时问等特点已广泛应用于临床[1,2,3],有学者认为自锁托槽相对较轻的矫治力,可以缓解正畸疼痛和不适感,也有观点认为,自锁托槽可以缩短正畸治疗时间,增加治疗过程中的舒适度。但也有研究结果并不支持以上观点。本研究通过临床问卷调查实验,对比分析初戴自锁托槽与传统托槽患者正畸疼痛不适有无差异,探索正畸疼痛出现及变化规律,为临床正畸疼痛预防、控制提供理论依据。研究方法：选择2012年9月-2013年12月间来兰州大学口腔医院正畸科就诊的固定正畸治疗患者,110例(女72例,男38例),随机分为自锁托槽组和传统托槽组,采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)在治疗后2h、6h、18h、42h、72h及168h分别评估治疗后的疼痛不适程度；同时利用简化的McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评估疼痛不适的性质,并进行统计学分析,对比两组间疼痛强度及性质有无差异；将收回的调查表进行数据整理,总结出疼痛出现及变化规律。结果：1.共发放调查问卷110份,共回收有效问卷92份,有效回收率83.64%。在初戴排齐阶段第一周内,自锁托槽和传统托槽的疼痛不适程度无统计学差异(P>0.05)；自锁托槽与传统托槽在疼痛性质上无统计学差异(P>0.05)。2.15.22%的受试者未听说过正畸疼痛不适相关信息；在初戴正畸固定矫治器的第一周内,患者100%出现了疼痛不适感。有30.43%受试者因疼痛和不适有意向去除固定矫治器；疼痛不适感最早出现佩戴固定矫治器后的0.5h后,最晚出现在15h后,平均出现时间2.75h后；疼痛不适感消失时间最早出现在第1d,最迟出现在第8d,从第2-3d开始疼痛逐渐减弱至第7d时,疼痛不适感基本消失,平均为4.5天；在正畸固定矫治器初戴的第一周内,疼痛不适感强度呈现出类似抛物线式的变化。3.患者对疼痛不适感的体验在最初的几个小时内感觉牙齿有绷紧感、轻微的胀痛,不适感较弱,表现为异物感,不影响发音、进食和心情,黏膜出现轻微刺激；在第2-3d,患者明显感觉牙齿咬合无力,触痛明显,不适感强烈,影响进食和心情,黏膜刺激反应明显,出现破渍；在6-7d,不适感减弱,表现为轻微胀痛与痒感,不影响生活,黏膜刺激基本适应；溃疡发生率54.35%,溃疡多发生在第3-4d,发生部位多为尖牙区,磨牙区后段；4.受试者缓解初戴矫治器后疼痛不适的主要方式为：转移注意力。结论：1.固定矫治初期排齐阶段,自锁托槽和传统托槽对患者疼痛强度及性质的影响无差异。2.正畸疼痛不适的发生具有一定的规律性；3.正畸疼痛不适最早发生于固定矫治器初戴后的0.5h,最晚出现在15h后,平均持续4.5d逐渐消失。4.正畸疼痛不适强度呈现类抛物线曲线,峰值出现48-72h,随后曲线逐渐下降。5.正畸疼痛不适的程度与性质有一定相关性。