【摘 要】
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[目的]本课题旨在研究脂蛋白a（LP（a））、载脂蛋白B（ApoB）/载脂蛋白A-1（ApoA-1）在急性脑梗死（ACI）患者中的表达情况、与病情严重程度以及颈动脉斑块性质的相关性。以期为临床医生尤其是急诊科医生在评估ACI患者病情严重程度、加强医患沟通以及在缺血性卒中的急性期采取更有效的个体化治疗策略中提供快速的参考依据。[方法]本研究选取2019年11月至2021年11月在昆明市延安医院急诊科
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[目的]本课题旨在研究脂蛋白a（LP（a））、载脂蛋白B（ApoB）/载脂蛋白A-1（ApoA-1）在急性脑梗死（ACI）患者中的表达情况、与病情严重程度以及颈动脉斑块性质的相关性。以期为临床医生尤其是急诊科医生在评估ACI患者病情严重程度、加强医患沟通以及在缺血性卒中的急性期采取更有效的个体化治疗策略中提供快速的参考依据。[方法]本研究选取2019年11月至2021年11月在昆明市延安医院急诊科、神经内科就诊的急性脑梗死患者194例为ACI组,另选取同期在我院体检中心就诊的健康人群189例为NACI组。根据NIHSS评分将ACI组患者分为轻度组（＜5分,84例）、中度组（5-15分,74例）、重度组（＞15分,36例）;根据颈动脉超声结果分为:无斑块组（56例）、稳定斑块组（75例）、不稳定斑块组（63例）。采用回顾性分析急性脑梗死患者的一般资料、实验室及影像学资料。应用SPSS 25.0软件进行统计分析,取P＜0.05为差异有统计学意义。[结果]1、ACI组和NACI组分析,二元Logistic回归分析示:LP（a）、ApoB/ApoA-1是ACI发生的危险因素;OR值分别是1.002（95%CI:1.000-1.004,P＜0.05）、12.898（95%CI:3.794-43.854,P＜0.05）。2、NIHSS评分三组间比较,血清LP（a）、ApoB/ApoA-1水平:重度组＞中度组＞轻度组,二者在三组比较差异均有统计学意义（Z=16.89,P＜0.05;F=9.72,P＜0.05）;相关分析示:血清LP（a）、ApoB/ApoA-1水平均与NIHSS评分呈正相关,差异均有统计学意义（r=0.363,P＜0.05;r=0.367,P＜0.05）。3、颈动脉斑块稳定性三组间比较,血清LP（a）、ApoB/ApoA-1比值:重度组＞中度组＞轻度组,二者在三组比较差异均有统计学意义（Z=7.49,P＜0.05;F=7.232,p＜0.05）;相关性分析示:血清LP（a）、ApoB/ApoA-1均与颈动脉斑块性质呈正相关,差异均有统计学意义（r=0.344,P＜0.05;r=0.389,P＜0.05）。[结论]1、血清LP（a）、ApoB/ApoA-1水平与ACI的发生相关,均为ACI的危险因素。2、血清LP（a）、ApoB/ApoA-1与急性脑梗死病情的严重程度以及颈动脉斑块的稳定性呈正相关,可作为评价ACI患者病情严重程度的指标。
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