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研究目的:近视眼是一种屈光不正的眼病,指在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,看近物正常,但是望远处目标模糊不清。近视眼是当前全球关注的公共卫生问题,其既具普遍性更具严重性。是危害青少年视功能的主要疾病之一。目前,青少年近视发病率逐年递增。世界卫生组织提出的“2000年人人享受卫生保健”的宏伟战略目标中,良好的视力便是其中一项主要的健康内容和功能标准。目前,我国青少年近视眼患病率仅次于日本,居世界第二位。在我国近视眼总数估计超过3亿,而且视力已经成为入学、就业选择、工种选择的重要依据。因此,防治近视眼的工作成为全人类关心的社会大事。目前西医对青少年近视尚未有理想的治疗方法,因此,了解中医针刺治疗近视的原理,配以积极合理的治疗方法,对青少年儿童尤其重要。本课题旨在研究针刺治疗近视的原理及其发挥作用的途径,在对视力、屈光度、对比敏感度、眼轴长方面的影响,着眼于科学的方法以使治疗近视眼达到国际标准。研究方法:本研究,按时间先后顺序连续收集2011年7月至2013年7月间在广东省中医院眼科门诊进行屈光不正诊治的患儿。86例屈光不正患儿均来自我院眼科门诊病人,病史资料完整。86例病人均由高年资的同一位医生诊疗。按纳入标准与排除标准将这86例患儿分成假性近视组与真性轻度近视组,其中将假性近视组随机的分为针刺治疗组与冰珍清目滴眼液滴眼组,将真性轻度近视组随机的分为针刺治疗组与冰珍清目滴眼液滴眼组,对针刺组针刺睛明、攒竹、丝竹空、太阳、合谷、足三里穴位,每周2次,4周为一个疗程。对冰珍清目滴眼组每晚睡前滴用冰珍清目滴眼液3次,5分钟1次,连续4周1个疗程;假性近视针刺组与假性近视滴眼组疗程前后,真性轻度近视针刺组与真性轻度近视滴眼组疗程前后分别做视力、散瞳屈光、眼轴长和对比敏感度(CS,德国ROLAND CONSULT公司的对比敏感度仪BA—4)的检查,治疗2个疗程结束后分别对比治疗前后青少年的视力和屈光度、眼轴长和对比敏感度,随访1年。所有针刺手法均由我院一位高年资医生完成,根据所得数据建立数据库,采用SPSS17.0统计软件进行数据的统计和分析。研究结果:疗效标准:一般以视力提高到1.0以上为近期痊愈;视力提高3级以上但未达到1.0为显效;视力提高1-2级为有效;视力提高不到1级或无增高为无效(以国际标准对数视力表为准,1级为1行)。①假性近视针刺组(1组):共41只眼,痊愈15眼,显效16眼,有效5眼,无效5眼,总有效率87.8%;轻度真性近视针刺组(3组):共40只眼,痊愈11眼,显效6眼,有效14眼,无效9眼,总有效率77.5%;1组与3组比较,两组的总有效率差异有显著性意义(P<0.05),针刺治疗青少年近视的临床疗效肯定,且针刺治疗假性近视患者的疗效优于轻度真性的患者。②对于假性近视的患儿来说,运用针刺的方法对于改善患儿的视力比用冰珍清目滴眼液的方法,疗效更显著。③对于真性近视的患儿来说,运用针刺的方法和滴用冰珍清目滴眼液滴眼均可提高患儿的视力,且运用针刺的方法对于改善患儿的视力比起用冰珍清目滴眼液的方法,疗效更为显著。④在改善屈光度方面,针刺可使屈光度减小,治疗假性近视,并能起到矫正屈光,防止假性近视向真性近视进展的作用;对于真性近视的患儿,针刺与滴眼均不能控制其屈光度的进展;⑤在改善对比敏感度方面,不论是对于轻度真性近视患儿还是对于假性近视的患儿,针刺对于改善无眩光背景下对比度值,疗效均好于滴眼组;对于改善暗适应时间,针刺组也优与滴眼组;⑥在眼轴改善方面,不管是对于假性近视组的患儿还是真性轻度近视组的患儿,针刺或者运用冰珍清目滴眼液滴眼均不能使患儿的眼轴长得到有效的控制。结论:本研究表明,对于<-3.OOD的真性轻度近视或假性近视的青少年来说,针刺可以提高视力,改善视功能,其疗效优于单纯用冰珍清目滴眼液滴眼治疗;对假性近视的患儿来讲,针刺能够有效的控制近视屈光度的进展,并能起到矫正屈光,防止假性近视向真性近视进展的作用;但对于真性近视的患儿,针刺与滴眼均不能控制其屈光度的进展;在改善对比敏感度方面,对于假性近视和真性轻度近视的患儿,针刺对于改善无眩光背景下对比度值和暗适应时间,疗效明显好于滴眼组;但在对有眩光背景和红光背景下的对比度值上,针刺组与滴眼组无明显差别;在对眼轴的长度的影响方面,不管是真性轻度近视还是假性近视,针刺与运用冰珍清目滴眼液滴眼后均并未对患儿的眼轴长得到有效的控制。因此对这一部分患者来说,针刺可作为一种辅助治疗的手段来改善视功能,延缓其发展,以帮助患者更好更快恢复。