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目的:对我国1990-2019年的结核病发病与死亡趋势进行分析,了解结核病的发病与死亡变化趋势及其相关影响因素,并对30年间我国防治政策文本进行研究,评价其防治效果,为制定我国结核病的科学防治政策与措施提供依据。方法:将我国1990-2019年结核病的发病与死亡数据(数据来源于全球健康数据交换数据库)进行整理分析,分别对我国30年间全人群、男性及女性结核病的发病与死亡变化及现状进行描述。通过建立的Joinpoint回归模型计算出30年间我国结核病标化发病率及死亡率的年度变化百分比(APC)和年均变化百分比(AAPC),就该结果描述我国全人群、男性及女性结核病的发病与死亡趋势变化。再基于年龄—时期—队列模型(APC模型),分别计算出结核病发病及死亡变化的年龄效应、时期效应和出生队列效应,并分析其对结核病的发病及死亡变化存在的影响。最后基于政策工具分析方法,建立政策工具-控制过程二维分析框架,对1990-2019年我国结核病防治政策文本进行分析,评价我国结核病的防治政策效果。数据分析统计软件:Excel 2019软件、SPSS 26.0软件、Joinpoint Regression Program 4.9.0.1软件,其中所有涉及的检验均为双侧检验,且检验水准α=0.05。结果:(1)我国1990-2019年全人群和女性结核病粗发病率和死亡率、标化发病率和死亡率总体呈现下降趋势。男性的结核病粗发病率和死亡率呈现出波浪下降的趋势,而标化发病率和死亡率呈持续下降趋势。我国结核病男女发病和死亡的性别比呈持续上升趋势,发病性别比位于1.19~1.96之间,死亡性别比位于1.85~2.99之间;死亡发病比(MIR)为0.09。我国结核病的年龄别发病率变化波动大,年龄别死亡率总体呈现先降低再升高再降低的趋势,男、女年龄别发病(死亡)率变化趋势基本一致,29岁之前,男、女发病(死亡)率基本相同,30岁之后男性年龄别发病(死亡)率持续高于女性,75岁之后男、女年龄别发病(死亡)率呈稳定下降趋势。(2)我国全人群、男性和女性的结核病发病率和死亡率在1990-2019年期间均呈下降趋势,其中全人群、男性和女性的发病率分别以年均3.1%(AAPC=-3.1%,P<0.001)、2.5%(AAPC=-2.5%,P<0.001)和4.0%(AAPC=-4.0%,P<0.001)的速度下降,死亡率分别以7.7%(AAPC=-7.7%,P<0.001)、7.3%(AAPC=-7.3%,P<0.001)和8.6%(AAPC=-8.6%,P<0.001)的速度下降。结核病死亡率的下降幅度要明显高于发病率。(3)我国全人群、男性和女性的结核病发病(死亡)率变化均受到年龄、时期和队列因素的影响(均有P<0.001)。女性的发病(死亡)率随年龄的增加呈现先上升后下降的趋势,全人群和男性的结核病发病(死亡)率随年龄的增加呈现起伏较缓的波动变化;全人群和女性的发病(死亡)率的年龄效应在20-24岁达到最高值(全人群:204.16/10万和17.25/10万;女性:340.74/10万和25.21/10万);男性发病率的年龄效应在65-69岁达到峰值(172.32/10万),死亡率在30-34岁达到峰值(14.78/10万)。全人群、男性和女性的结核病发病(死亡)率的时期相对风险呈现单调递减趋势。全人群、男性和女性的队列效应在发病(死亡)风险中均呈现随着出生年代的后移不断下降的趋势。(4)政策文本分析结果显示,1990-2019年我国结核病防治相关性政策文件不足,核心文件和强相关性的文件数量较少,时间分布不平衡,文本类型较少。政策工具结构失衡,其中环境型政策工具使用较多,占总比的74.52%,供给型和需求型的政策工具运用缺乏,分别占总比的16.56%和8.92%。控制过程不均,事前控制运用频繁,事中和事后控制较少。结论:(1)我国结核病发病(死亡)风险在1990-2019年期间总体呈下降趋势,且男性结核病发病(死亡)风险均远高于女性,性别差异越来越大。结核病的年龄别发病(死亡)率总体呈现出随着年龄的增长先下降后上升再下降的趋势。(2)我国全人群、男性和女性结核病的发病率(死亡)率在1990-2019年这30年期间的APC值总体均呈下降趋势,但不同时期的AAPC下降速度不同,且死亡率的下降速度大于发病的下降速度。总体以来,我国近年来的结核病防控工作相对稳定,结核病的发病(死亡)率稳定下降。(3)青壮年时期是我国结核病的发病与死亡的年龄效应变化最大的时期,且在30年观察期间男性的结核病发病与死亡的年龄风险变化趋势低于女性,变化趋势相对稳定。34岁之前,女性的结核病发病和死亡年龄风险大于男性,35岁以后男性大于女性。队列效应对我国结核病发病和死亡的影响在30年观察期间呈现不断降低的趋势,即在我国,人群出生越晚患上结核病和死于结核病的风险就越低。(4)我国政府发布的结核病防治政策的政策工具运用不均衡,在30年观察期间我国政府关于结核病防治政策的环境型政策工具运用最多,运用需求型政策工具与供给型政策工具的政策较少;在对结核病防治控制过程中,事前控制较多,事中和事后控制较少。