喉侵袭性纤维瘤病的临床特点及临床病理分析

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目的:喉侵袭性纤维瘤病是一种发生于喉部的罕见的呈侵袭性生长的交界性纤维母细胞肿瘤,目前临床认识不充分,诊断、治疗也缺乏系统和规范,故常常处理不当,影响该病患者的预后,导致生活质量下降。我们对喉侵袭性纤维瘤病进行了临床分析,目的在于了解该病的生物学行为并探讨其临床特点和治疗方法。方法:本文分析了我院病房2007年收治的1例喉部侵袭性纤维瘤病患者的临床及病理资料,并就喉侵袭性纤维瘤病的发病机制、临床特点、病理特征、诊断、治疗及预后进行了探讨。结果:临床表现为声音嘶哑,无咳嗽,无喉痛及吞咽困难。病理确诊为“(喉)侵袭性纤维瘤病”,光镜下见由成纤维细胞和胶原纤维组成,成纤维细胞比较肿胀,而不成熟,核呈卵圆形或梭形,无异形,分裂象罕见,排列呈束状、漩涡状或栅栏状,也有的排列紊乱,无一定方向。免疫组化检查肌动蛋白和波形蛋白阳性,反应角蛋白、上皮细胞膜抗原、结蛋白、S - 100蛋白阴性。本病例采用了手术治疗,患者临床症状得到改善。因肿瘤局部肉瘤变,故术后未行放疗,随访10个月未见复发。结论:喉部侵袭性纤维瘤病为一种罕见的良性瘤样病变,但有明显类似恶性肿瘤的生物学行为,并可恶变。首发症状常为声音改变,或伴吞咽困难。应结合CT、病理学特点诊断本病,最终诊断依靠病理检查。喉侵袭性纤维瘤病复发率高,治疗应按低度恶性软组织肿瘤处理,手术是主要的治疗的方法,宜采用留有足够安全切缘的喉扩大切除术,以防止肿瘤的复发。
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