基本医疗保险是指国家制定法律,采取强制手段,建立医保基金,当参保者因疾病或者意外伤害导致的医疗服务费用,由医保基金按规定进行费用补偿的一种社会保险。基本医疗保险是对居民的最基本保障,保障居民的基本医疗服务需求可以得到满足。医疗保险费的缴纳是由单位及单位职工或者是我国居民和政府补贴费用共同组成的。根据国家医保局公布《2019年全国医疗保障事业发展统计公报》显示:我国2019年参加基本医疗保险人数已经达到13.54亿人,并且参保率稳定在95%以上。基本医疗保险是社会保险制度的核心和基础,其特点是保障范围广、提供居民基本医疗保障、体现国家对居民的基本福利。基本医疗保险是我国实行居民收入再分配和政府支出转移的一种重要手段,体现了社会福利保障的公平性。医疗服务利用公平性是指居民对医疗卫生资源的使用取决于自身的医疗服务需求,而不是自身的社会经济状况。同样的,基本医疗保险的受益公平性是指参保者获得的基本医疗保险保障程度只取决于自身的医疗需求,不应该受到居民个人的收入状况、社会地位、教育程度等因素的影响。基本医疗保险实施效果的最理想状态应该是:通过居民参加基本医疗保险而获得医疗费用报销,使得全体居民在医疗服务需求相同的情况下能够拥有大致相同的医疗服务利用。目前,城镇职工基本医疗保险和2016年之后合并而成的城乡居民基本医疗保险共同组合了我国的基本医疗保险制度,由原来的三种基本医疗保险合并而成了两种基本医疗保险。两险种之间是按照是否就业等条件来划分的,并且两险种的保障范围、缴费标准和保障程度存在较大的差异,两种医保制度的非统一管理必然会对居民医疗服务利用的影响产生差异,相悖于基本医疗保险实施的初衷。研究两险种之间对居民医疗服务利用的影响差异能够为完善我国基本医疗保险制度体系献计献策,具有现实意义。本文基于2018年中国家庭追踪调查数据,以居民的医疗总费用和医疗自付费用为居民医疗服务利用的代理变量,来探讨城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的之间的医疗服务利用影响差异性,为完善我国现行医疗保障体系提供建议对策。主要研究思路是:首先,对本文的研究主题,即医疗服务、医疗服务利用和基本医疗保险进行了定义说明,包括广义和狭义,这一部分是本文的定义部分,说明了讨论的主体;其次,阐述本文研究的理论基础,包括Andersen医疗卫生服务利用行为模型、福利经济学理论和基本医疗保险对居民医疗服务利用的改善路径,并通过政府发布的宏观调查数据,分析我国现阶段基本医疗保险和医疗服务利用现状;再次,根据前文分析的现状及问题,实证分析我国基本医疗保险对居民医疗服务利用的影响及不同险种之间影响的差异。实证部分不仅是通过多元线性回归模型进行基准回归分析,还通过倾向得分匹配法进行稳健性检验,并划分不同地区和年龄人群进行异质性分析。实证结果表明:城镇职工医疗保险能显著提高参保者的医疗服务利用并有效缓解医疗负担;城乡居民医疗保险没有增加参保者的医疗服务利用,并且只是小幅度降低参保者医疗负担;城镇职工医疗保险在促进居民医疗服务利用和减轻居民医疗负担方面比城乡居民医疗保险要好,两者差异明显;最后,根据实证分析结果,提出完善我国现行医疗保险制度的建议和对策,包括:尝试建立全民统一的国民基本医疗保险制度、提高医保扶贫精准度,持续关注对弱势群体的政策倾斜、加大对群众的政策宣传和健康教育、优质医疗资源下沉。