【摘 要】
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目的:本次研究目的在于通过观察经筋排刺法联合刺络拔罐、单纯经筋排刺法以及常规针刺三种方法治疗急性期周围性面瘫的结果,分析对比三者的疗效差异,以期能更好的服务于临床。方法:对纳入标准的90例急性期周围性面瘫患者采用随机分组,均分为观察组（经筋排刺法联合刺络拔罐）、对照组1组（单纯经筋排刺法）、对照组2组（常规针刺法）,每组各30例。观察组先采用经筋排刺法治疗,针后配合刺络拔罐,若出现耳后症状选翳风穴
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目的:本次研究目的在于通过观察经筋排刺法联合刺络拔罐、单纯经筋排刺法以及常规针刺三种方法治疗急性期周围性面瘫的结果,分析对比三者的疗效差异,以期能更好的服务于临床。方法:对纳入标准的90例急性期周围性面瘫患者采用随机分组,均分为观察组（经筋排刺法联合刺络拔罐）、对照组1组（单纯经筋排刺法）、对照组2组（常规针刺法）,每组各30例。观察组先采用经筋排刺法治疗,针后配合刺络拔罐,若出现耳后症状选翳风穴,鼻唇部症状选颧髎穴,额部症状选阳白穴,眼部症状选太阳穴,根据患者症状表现每次选取以上两个穴操作。对照1组仅用经筋排刺法穴位治疗。对照2组采用常规针刺治疗。三组的针刺操作均采用相同的疗程,每日治疗1次,共治疗2个疗程,每个疗程10天,且2个疗程之间休息2天,其中刺络拔罐隔日1次,治疗2次休息1天,4次为1个疗程,连续治疗2个疗程,共治疗8次。治疗前后的评估以Portmann简易评分、H-B面神经功能等级量表、面神经功能评分三种指标为主,利用SPSS23.0对研究结果所得数据进行比较,观察它们之间具有的统计学意义。结果:1.三组患者的基线资料（年龄、性别、患侧）和治疗前的三组病情资料（Portmann简易评分、H-B面神经功能等级量表、面神经功能评分）均无统计学意义（P＞0.05）,提示具有可比性。2.三组患者治疗后的H-B面神经功能量表等级与治疗前比较,组内比较除对照2组中治疗1个疗程与治疗2个疗程的对比结果无统计学意义（P＞0.05）,其他均有所改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中在治疗1个疗程后和治疗2个疗程后,Ⅲ级及以上的患者,观察组分别为24例和28例,对照1组分别为22例和26例,对照2组分别为19例和22例。观察组和对照组1组在治疗结束后H-B面神经功能量表等级与对照2组组间比较均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组在三组中患者改善最多。3.三组患者治疗后的Portmann简易评分与治疗前比较,组内比较评分均有所改善,差异均有显著统计学意义（P＜0.01）。其中在治疗1个疗程后和治疗2个疗程后,对于Portmann简易评分的均值对比,观察组分别提升4.53分和7.03分,对照1组分别提升3.24分和6.00分,对照2组分别提升2.70分和4.57分。观察组和对照1组在治疗结束后Portmann简易评分比较对照2组组间均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组在三组中的评分提升最高。4.三组患者治疗后的面神经功能评分与治疗前比较,组内比较均有所改善,差异均有显著统计学意义（P＜0.01）。其中在治疗1个疗程和2个疗程后,对于面神经功能评分的均值对比,观察组分别提升11.10分和22.43分,对照1组分别提升8.97分和17.77分,对照2组分别提升6.40分和12.50分。观察组和对照1组在治疗结束后面神经功能评分比较对照2组组间均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组在三组中的评分提升最高。5.治疗结束后,根据疗效评价标准进行比较,观察组总有效率为93.33%,对照1组总有效率为86.67%,对照2组总有效率为73.33%。观察组与对照1组临床疗效无统计学差异（P＞0.05）,观察组与对照1组的临床疗效均较对照2组有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.经筋排刺法联合刺络拔罐、单纯经筋排刺法以及常规针刺法均可以有效治疗急性期周围性面瘫,能有效改善面部症状,加快面部功能的恢复;2.经筋排刺法联合刺络拔罐和单纯经筋排刺法治疗急性期周围性面瘫临床疗效均优于常规针刺。经筋排刺法联合刺络拔罐与经筋排刺法之间的疗效基本一致。
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