高血压脑出血急性期凝血指标的变化与预后的研究分析

来源 :内蒙古民族大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:youki2008
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目的:研究高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)急性期患者血浆中凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)指标,探讨高血压脑出血后上述指标的变化及其对预后的影响。方法:选择2020年9月—2021年9月于内蒙古林业总医院就诊的HICH急性期患者90例为研究对象,另选同期体检的健康人30例为对照组,入院时根据HICH患者出血量分组,不同出血量组接受不同治疗方案,各组患者在不同时间点采血,均检测PT、APTT、TT、FIB水平;1个月后根据格拉斯哥预后(GOS)评分对不同出血量组HICH患者预后进行评估,探究PT、APTT、TT、FIB在不同时间点的变化及其对HICH预后的影响。结果:出血量<30ml组入院时凝血指标与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);出血量30~60ml组、60~90ml组入院时凝血指标与健康对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),表现为PT、APTT、TT的延长,FIB的降低。出血量<30ml组入院时凝血指标与出血量30~60ml组、60~90ml组相比差异有统计学意义(P<0.05),表现为出血量30~60ml组、60~90ml组的PT、APTT、TT延长,FIB降低;出血量30~60ml组入院时凝血指标与出血量60~90ml组相比差异无统计学意义(P>0.05)。出血量<30ml组各时间点的凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05);出血量30~60ml组、60~90ml组入院时与术后3天、术后7天的凝血指标相比差异有统计学意义(P<0.05),表现为入院时、术后3天的PT、TT、APTT延长,FIB降低,凝血功能下降,且术后3天比入院时的凝血功能下降更显著,至术后7天各指标基本恢复正常水平。不同出血量组中,预后良好与预后不良组患者的凝血指标在各时间点的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HICH急性期常规凝血指标发生变化,表现为在一定时间内凝血功能的下降,具体指标表现为:PT、APTT、TT的延长,FIB的降低;随着出血量的增加,凝血指标变化越明显,凝血功能下降越明显;单纯凝血指标不足以预测患者的预后情况。
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