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目的:对中医辨证治疗胃食管反流病的疗效进行评估
方法:应用随机对照的临床试验方法,将符合纳入标准且经排除标准通过的受试者,进行随机分组,分为试验组与对照组。试验组患者经辨证后,可分为肝胃不和型、寒热错杂型、脾虚气滞型,分别给予相对应的中药治疗。对照组患者给予奥美拉唑20mg,每日2次,进行治疗。两组疗程均为8周。记录两组治疗前后的临床症状积分与PRO积分量表。疗效的评估标准包括治疗前后的积分变化;积分改善度的差异;有效率的差异。在治疗的前后进行安全性检查,记录不良事件的发生状况。
结果:自2009年3月到2011年3月之间,共纳入受试者共有101例,试验组53例,对照组48例。两组在性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、治疗前病情等方面,其个体的差异在统计学上均无明显意义。在症状积分方面,两组治疗后均获得明显改善,具有统计学上的意义(p<0.05)。积分改善度的差异方面,两组积分改善度的差异在统计学上无意义(P>0.05)。在有效率的差异方面,试验组总有效率77.36%,对照组总有效率89.58%,两者的差异在统计学上无意义(P>0.05)。PRO测量量表方面,治疗组与对照组治疗前后积分的比较,在统计学上有意义(P<0.05),表示治疗有明显的效果;两组间积分改善的比较,以及改善度方面,其差异在统计学上无意义(P>0.05)。治疗期间治疗组无不良事件发生,对照组发生不良事件1例,但与药物无关。
结论:中医辨证疗法治疗胃食管反流病具有一定疗效,在缓解患者临床症状方面,总有效率较奥美拉唑略低,但两者有效率的差异在统计学上无意义(P>0.05),表示中医辨证疗法尚有发挥的空间,建议增加纳入样本例数,以进一步了解两者疗效差异是否具统计学意义。