目的：观察疏肝、健脾、活血、祛湿、综合不同治法方药对脂肪肝大鼠肝组织核因子-κB p65(nuclear factor-κB，NF-κB p65)表达的影响。方法：利用高脂饮食、白酒灌胃复制大鼠脂肪肝实验动物模型，同时给予疏肝、健脾、活血、祛湿、综合不同方药进行干预。12周后，检测血清中TC、TG、ALT、AST等含量；用ELISA法检测各组大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)含量；取肝组织，观察其病理形态学的变化；应用免疫组化的方法检测NF-κB p65在各组实验大鼠肝组织中的表达与分布，同时研究NF-κB p65的表达与其病理组织变化是否存在相关性。结果：1．模型组大鼠血清TC、ALT和AST均较正常对照组升高(P＜0.05)。各用药组TC、ALT、AST含量与模型组比较有下降趋势，以疏肝组、健脾组下降最为显著(P＜0.05)。2．光镜观察：模型组大鼠肝组织呈中至重度肝细胞脂肪变性，肝小叶炎细胞浸润明显，有较多灶性纤维增生。疏肝组、健脾组大鼠肝组织脂肪变程度较模型组明显改善。3．疏肝组、健脾组NF-κB p65阳性表达最低，与模型组比较有统计学意义(P＜0.05)，同时发现脂肪肝大鼠肝组织NF-κB p65表达增强与其病理学的改变呈正相关性。各组大鼠血浆TNF-α含量比较无统计学差异(P＞0.05)。结论：1．饮食不节是脂肪肝的主要病因，肝、脾功能失调是脂肪肝的基本病机。2．健脾、疏肝治法及方药可能通过调节脂质代谢、减轻肝脏脂肪变性、保护肝细胞、减轻肝细胞炎症反应、改善肝功能等发挥防治脂肪肝的作用。3．肝组织NF-κB p65的高表达可能参与并促进了脂肪性肝损害，抑制肝组织NF-κBp65的表达及减轻炎症反应可能是疏肝健脾方药防治脂肪肝的作用机制之一。