颈动脉窦压力感受器电刺激对犬慢性心力衰竭的影响

来源 :武汉大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:junlintianxiap
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目的:探究颈动脉窦压力感受器电刺激(Carotid Baroreceptor Stimulation,CBS)对快速起搏右心室致慢性心力衰竭(ChronicHeart Failure,CHF)犬模型心脏功能和左心室结构重塑的影响。方法:实验用比格犬(雄性,1岁龄,10~12kg)30只,随机分为3组:正常对照组(Con)、心衰组(CHF)、心衰CBS组(CHF-CBS),每组各10只。各组犬均一次性完成CBS刺激仪和心脏起搏器植入,经快速起搏右心室制作CHF模型,通过CBS干预心衰形成过程。不同组别犬按实验方案分别给予起搏(250次/分)和(或)电刺激,持续6周后,行心脏超声心功能检测,经颈静脉采血检测BNP含量,经多导生理记录仪记录左侧星状神经节(Left Stellate Ganglion,LSG)活性和左侧迷走神经(Left Vagus Nerve,LVN)活性,取左心室前壁心肌组织行组织病理学和分子生物学检查。结果:1.持续6周的快速右心室起搏后,相比于Con组犬,CHF组犬心衰体征明显,超声心功显著下降(P<0.05),血BNP水平明显升高(P<0.05)。相比于CHF组犬,CHF-CBS组犬上述异常均明显缓解(P<0.05)。2.CHF组犬取材前平均呼吸频率、平均心率、血清肾素以及血管紧张素II水平均明显高于Con组犬(P<0.05)。相比于CHF组犬,CHF-CBS组犬上述异常均明显改善(P<0.05)。3.Con组、CHF-CBS及CHF组犬LSG神经活性依次升高;CHF-CBS组、CHF组、Con组犬LVN神经活性依次降低。4.与Con组犬相比,CHF组犬心肌细胞超微结构肌原纤维排列紊乱,线粒体可见明显水肿,部分质膜破裂。相比于CHF组犬,CHF-CBS组上述异常均明显改善。5.CHF组犬左心室前壁心肌细胞横截面积明显高于Con组犬(P<0.05)。相比于CHF组犬,CHF-CBS组左心室前壁心肌细胞横截面积显著降低(P<0.05)。6.CHF组犬左心室前壁心肌细胞凋亡指数明显高于Con组犬(P<0.05),相比于CHF组,CHF-CBS组犬左心室前壁心肌凋亡指数明显降低(P<0.05)。7.CHF组犬左心室前壁心肌组织胶原面积百分比显著高于Con组犬(P<0.05)。相比于CHF组犬,CHF-CBS组犬左心室前壁心肌组织胶原面积百分比明显降低(P<0.05)。8.CHF及CHF-CBS组犬组血清炎症标志物TNF-α、IL-6水平均明显高于Con组犬(P<0.05)。CHF组犬与CHF-CBS组犬血清TNF-α、IL-6水平之间的差异无统计学意义(P>0.05)。9.与Con组犬相比,CHF组犬左心室前壁心肌组织Extracellular signal-regulated kinases 1/2(ERK1/2)表达水平显著低于 Con 组犬。与 CHF 组犬相比,CHF-CBS组犬左心室前壁心肌组织ERK1/2明显上调(P<0.05);左心室前壁心肌组织p38 kinase(p38)表达水平明显高于Con组犬(P<0.05)。CHF组犬与CHF-CBS组犬左心室前壁心肌组织p38表达水平之间的差异无统计学意义(P>0.05)。与Con组犬相比,CHF组犬左心室前壁心JNK表达水平显著升高(P<0.05)。相比于CHF组犬,CHF-CBS组犬左心室前壁心JNK表达水平明显下调(P<0.05)。结论:CBS可通过抑制交感神经活性、增强迷走神经活性而改善慢性犬的心功能障碍和心脏结构重构。
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