普乐沙福联合G-CSF与环磷酰胺联合G-CSF在多发性骨髓瘤外周血干细胞动员中有效性及安全性的比较

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tlkj168
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目的:对比分析普乐沙福(PXF)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)与环磷酰胺(Cy)联合G-CSF在多发性骨髓瘤(MM)患者外周血干细胞(PBSC)动员中的有效性及安全性。方法:回顾分析2019年1月至2021年12月41例MM患者在山西白求恩医院采用PXF联合G-CSF或Cy化疗联合G-CSF(18 vs 23)进行PBSC动员的临床资料[采集获得CD34+细胞数,成功(≥2×10~6/kg)率、失败(<2×10~6/kg)率、优良(≥5×10~6/kg)率]。分析性别、年龄、疾病类型、DS分期、ISS分期、既往诱导次数、动员前疾病状态及不同动员方式等因素,与采集结果之间的关系。同时对比分析不同动员方案在不良反应、住院天数及经济负担的影响。结果:41例患者共进行97次动员采集,采集CD34+细胞中位数为6.09(0-34.07)×10~6/kg,采集成功率、优良率及失败率分别为90.2%、56.1%和9.8%。单因素分析显示:性别、年龄(≤60岁vs>60岁)、疾病分型及疾病分期(DS分期、ISS分期)与采集获得CD34+细胞数、采集成功率及优良率无显著相关性(P>0.05),但动员前疾病缓解程度较好(>PR)者更易获得较高CD34+细胞数(P<0.05),且优良率更高(P<0.001);PXF+G-CSF在首次采集获得CD34+细胞数、首次成功率上均显著优于Cy+G-CSF(P均<0.05),且动员期间感染风险低、住院周期短(P<0.05),但经济负担较重(P<0.05)。共34例患者进行自体造血干细胞移植(ASCT),余7例患者,4例动员采集失败,3例动员采集成功后暂未移植;粒系重建中位时间为13(9-26)天,巨核系重建中位时间为14(10-32)天,两组粒系植入时间、血小板植入时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PXF联合G-CSF用于MM患者PBSC动员首次成功率高、CD34+细胞数多,同时感染风险低,住院周期短,但经济费用相对较高。
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