【摘 要】
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目的:本研究重点在于探索中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)、血清尿酸(SUA)与肺癌骨转移的相关性。方法:本研究共纳入2014年1月至2018年8月于福建医科大学附属第一医院经病理确诊且未经任何抗肿瘤治疗的肺癌患者1282例,探索NLR、PLT、SUA及临床特征与肺癌骨转移的相关性。SPSS24.0软件用于统计学分析,秩和检验或T检验用于计量资料,计数资料使用卡方检验。受试者
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目的:本研究重点在于探索中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)、血清尿酸(SUA)与肺癌骨转移的相关性。方法:本研究共纳入2014年1月至2018年8月于福建医科大学附属第一医院经病理确诊且未经任何抗肿瘤治疗的肺癌患者1282例,探索NLR、PLT、SUA及临床特征与肺癌骨转移的相关性。SPSS24.0软件用于统计学分析,秩和检验或T检验用于计量资料,计数资料使用卡方检验。受试者特征曲线(ROC曲线)用于预测指标诊断价值。Logistic回归用于单因素及多因素分析。P<0.05时差异有统计学意义。结果:1、1282例肺癌患者中,NLR(P<0.001)、PLT(P=0.011)、体质指数(BMI)(P=0.007)、腺癌(P<0.001)在骨转移组与无骨转移组间有显著性差异,SUA则无统计学差异。亚组分析示男性患者中,NLR(P<0.001)及腺癌(P<0.001)在骨转移组与无骨转移组间有显著性差异;女性患者中,BMI(P=0.001)、PLT(P<0.001)、NLR(P<0.001)在骨转移与无骨转移组有显著性差异。单因素Logistic回归分析示NLR、PLT、SUA、BMI、腺癌均与肺癌骨转移有关,多因素Logistic回归分析示腺癌、NLR>2.28、SUA>385umol/L是男性肺癌骨转移的影响因素,BMI≤22.5kg/m~2、NLR>2.47、PLT>257×10~9/L是女性肺癌骨转移的危险因素。2、223例肺癌骨转移患者中,性别(P=0.013)、腺癌(P<0.001)在寡转移组(骨转移灶数目≤5个)与多发转移组(骨转移灶数目>5个)间有显著性差异,而NLR、PLT、SUA差异没有显著性。亚组分析示男性患者中,NLR(P=0.028)及腺癌(P<0.001)在寡转移组与多发转移组间差异有显著性;女性患者中,仅PLT(P=0.010)有显著性差异。单因素Logistic回归示NLR、SUA、性别、腺癌与肺癌骨寡转移有关。多因素Logistic回归示腺癌、SUA、NLR是肺癌骨寡转移的影响因素,且NLR>4.6、腺癌的男性患者骨寡转移发生概率更低,PLT>257×10~9/L的女性患者骨寡转移风险更高。结论:1、腺癌、低BMI、高NLR、高PLT、低SUA更容易发生肺癌骨转移;SUA≤385umol/L、NLR>2.28、腺癌的男性肺癌患者,BMI≤22.5kg/m~2、NLR>2.47、PLT>257×10~9/L的女性肺癌患者更易发生骨转移。2、腺癌、高NLR、高SUA更容易发生肺癌骨多发转移;NLR>4.6的男性肺癌患者发生骨多发转移风险大,PLT>257×10~9/L的女性肺癌患者更容易发生骨寡转移。
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