[目的]研究新的高危妊娠筛查方案,提高孕期重点人群管理质量。[方法]采用资料查阅与问卷调查的方法分析上海市高危妊娠筛查现况,在此基础上研究制定新的重点疾病筛查方案并在全市各区县试点实施,通过对比新方案实施前后(2008年4-6月vs 2009年4-6月)的高危妊娠筛查管理成效,评估新方案的优越性。[结果]新的重点疾病筛查方案试点实施后：(1)社区卫生服务中心与二、三级接产医院的高危妊娠检出率分别由34.00%和29.10%下降至2.24%和1.60%；(2)社区卫生服务中心与二、三级接产医院检出的高危妊娠因素中动态因素所占比例分别由14.24%和16.80%上升至17.90%和19.78%(P(0.05)；(3)社区卫生服务中心与二、三级接产医院检出高危妊娠的主要疾病构成由人流≥2次、高龄、疤痕子宫转变为妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病及妊娠合并甲亢/甲减；(4)高危妊娠筛查后的转诊单回收率由47.64%上升至81.05%(P(0.01),随访及时率由84.78%上升至96.90%(P(0.05),随访落实率由82.61%上升至95.35%(P<0.05)；(5)高危妊娠管理人员和高危孕妇对重点疾病筛查的满意度明显高于高危评分筛查。[结论]新的重点疾病筛查方案提高了高危妊娠筛查的临床价值,同时也增加了转诊、随访等后续措施的管理效益,推动了高危妊娠系统保健质量的整体提升。