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目的:对比研究X线片上3种测量胸腰椎相邻节段矢状曲度方法的准确性;测量正常成人脊柱站立位X片上胸腰椎相邻节段矢状曲度的解剖关系;对腰椎后外侧融合术后邻近节段的改变进行长期随访影像学评估。方法:选取脊柱干燥标本共计6具,以不同投照方式行胸腰椎侧位X线摄片共计42次,选择79例正常人体行站立标准侧位X线摄片,将上述资料在数字工作站上用以下3种方式测量胸腰椎相邻节段矢状曲度①失真代偿的X线分析法(DCRA法)②测量相邻椎体上、下终板垂线夹角(Cobb法1)③测量相邻椎体上终板垂线夹角(Cobb法2),将上述数据进行统计学比较。随访57例患者,行术前及平均随访时间为2.5年(1.5-4年)的数字化标准X线片,所有资料用DCRA法测量椎体间矢状角度、椎间盘高度、椎体间前后移位,将上述数据进行统计学分析。结果:脊柱标本3种测量方法两两对比,投照椎体轴向逆时针或顺时针旋转时差异具有统计学意义(P<0.05)。脊柱标本不同投照方式测量结果对比,DCRA法测量相邻节段矢状曲度差异均不具有统计学意义(P>0.05),Cobb法1和Cobb法2测量当椎体出现轴向逆时针或顺时针旋转时差异具有统计学意义(P<0.05)。用3种测量方法分别获得上述正常成人立侧位胸腰椎相邻节段矢状曲度95%可信区间,正常成人标准侧位摄片时3种测量方式两两对比测量差异均不具有统计学意义(P>0.05)。固定节段尾侧椎体间没有发现显著的影像学改变,固定节段头侧的多个椎体间矢状角度、椎间盘高度均有明显的改变。结论:DCRA法测量相邻节段矢状曲度准确性高,不同投照方式对测量结果影响小;Cobb法1和Cobb法2测量矢状曲度当椎体有轴向旋转时将影响测量结果。通过DCRA法测量邻近椎体间矢状角度、椎间盘高度、椎体间前后移位是准确的,椎体轴向旋转、头尾侧倾斜以及不同投照中心所致的影像学失真对测量的结果没有明显的影响。腰椎后外侧融合术后影像学的改变提示固定节段头侧多个椎间盘加速退变。