【摘 要】
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目的:通过比较卵巢子宫内膜异位囊肿患者手术后应用地屈孕酮联合醋酸亮丙瑞林与单纯应用醋酸亮丙瑞林治疗的效果,探讨其临床疗效及安全性评价,为临床医生提供一种参考性治疗策略。方法:采用前瞻性临床研究,将2021年06月至2021年09月在江西省妇幼保健医院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术且术后病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿的42例住院患者,根据随机列表法原则分成两个组,其中22例对照组的患者术后单独应用醋酸亮丙瑞
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目的:通过比较卵巢子宫内膜异位囊肿患者手术后应用地屈孕酮联合醋酸亮丙瑞林与单纯应用醋酸亮丙瑞林治疗的效果,探讨其临床疗效及安全性评价,为临床医生提供一种参考性治疗策略。方法:采用前瞻性临床研究,将2021年06月至2021年09月在江西省妇幼保健医院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术且术后病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿的42例住院患者,根据随机列表法原则分成两个组,其中22例对照组的患者术后单独应用醋酸亮丙瑞林,20例观察组的患者术后应用地屈孕酮联合醋酸亮丙瑞林,术后均随访6-9个月。收集病例的临床资料及术中资料等一般资料,随访记录治疗前后性激素水平、痛经缓解、复发、不良反应发生等情况以及子宫内膜厚度、停药后月经恢复时间及妊娠情况。结果:(1)手术联合药物治疗后,两组患者的性激素水平均较治疗前有明显降低,且观察组性激素水平低于对照组(P<0.05)。(2)应用3个月药物治疗后,两组的26例患者痛经症状均消失,有效率均为100%,且两组术后3个月的复发情况无明显差异(P>0.05)。(3)用药期间,两组病例均有产生不同程度的潮热多汗、失眠症状,对照组有1例出现阴道干涩及情绪改变,观察组有1例出现少量阴道出血及1例有轻微的骨痛症状,对照组及观察组不良反应发生比例分别为25.00%、36.36%,无明显差异(P>0.05),观察组的联合药物治疗并不增加药物不良反应。(4)治疗结束后连续3个月随访两组病例的妊娠情况,对照组及观察组均有2例确认妊娠,妊娠比例分别为10.00%、9.09%,两组患者的妊娠比例无明显差异(P>0.05)。(5)治疗结束1个月后复查两组患者子宫内膜厚度,均为3.0(2.0,3.0)mm,比较无明显差异(P>0.05);两组患者停药后的正常月经恢复时间分别为(77.32±11.62)天、(76.85±9.19)天,说明两组卵巢功能的被抑制时间无明显差异(P>0.05)。结论:(1)卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后的患者接受地屈孕酮联合醋酸亮丙瑞林治疗,能够有效降低性激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平,缓解疼痛,说明地屈孕酮联合醋酸亮丙瑞林在卵巢子宫内膜异位囊肿术后的治疗方面有一定的帮助。(2)地屈孕酮联合醋酸亮丙瑞林与单用醋酸亮丙瑞林两组在预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后3个月的近期复发方面无明显差异,且不影响患者的术后妊娠。(3)地屈孕酮联合醋酸亮丙瑞林及单用醋酸亮丙瑞林两组在治疗结束后的子宫内膜厚度的恢复及对卵巢功能的抑制时间上无明显差异,同时联合用药组并未增加药物不良反应,可作为一种参考性治疗方式应用于临床。
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