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目的:通过使用缪刺法及常规针刺法治疗急性踝关节扭伤,根据其治疗前后临床症状、体征改善情况,以及疼痛消失的时间等方面来比较缪刺法与常规针刺法治疗急性踝关节扭伤的治疗效果,客观评价缪刺法治疗急性踝关节扭伤的效果。便于临床更好的选择不同方法治疗本病。方法:选择2008年12月至2010年1月湖北省中医院针灸科门诊患者,将符合纳入标准的急性踝关节扭伤患者72例,按照入组顺序用简单随机法分为两组,治疗组和对照组各36例。治疗组采用缪刺法,先确定扭伤关节的痛点,然后在对侧腕关节附近寻找明显的压痛点,以扭伤关节的痛点所属的同名经脉为主,找到压痛点后,先按压2分钟,并嘱患者活动患关节,尽量处在最疼痛的姿势。按完后,以随咳进针法针刺所按压痛点,然后边行针边嘱患者活动患关节,15分钟行针一次,30分钟后取针。每日一次,共治疗7次。对照组采用常规针刺法,取穴:解溪、昆仑、申脉、照海、丘墟、阿是穴等(均患侧)。针刺得气后留针30分钟。每日一次,共治疗7次。分别于治疗前、治疗第3次后、疗程结束后对患者的症状、体征以及疼痛消失时间等指标加以评分,统计各项积分变化情况,进行临床比较研究。评定方法:采用临床症状及体征分级计分标准,分别于治疗前、治疗3次后、疗程结束后,进行评分,然后计算患者的疗效指数,根据疗效判定标准来进行界定:疗效指数≥95%,表示痊愈;疗效指数≥70%,表示显效;疗效指数≥30%,表示有效;疗效指数<30%,表示无效。采用模糊视觉疼痛量表VAS,让患者根据自己的疼痛程度自行评分,然后根据治疗前后积分的变化来比较两种治疗方法的效果差异。结果:1.缪刺法在改善总体症状、消除疼痛、减轻肿胀等方面经初始治疗3次后效果优于常规针刺(p<0.05),经过完整的疗程治疗后两组在改善各方面症状的差异无显著意义(p>0.05);2.缪刺法分别在治疗3次后,以及疗程结束后在治愈率、总有效率及整体疗效方面与常规针刺法比较,都存在差异,经统计学检验,差异无显著意义。3.缪刺法在治疗急性踝关节扭伤方面与常规针刺法比较,治疗的结果差异不大,但缪刺法起效速度更快。结论:研究结果表明:应用缪刺法治疗急性踝关节扭伤,取穴原则根据络病刺络脉,其体现出了缪刺法止痛起效快的特点,对于临床其他症状、体征等方面的改善也有很好的疗效,而且取穴少,便于患者接受。但是由于样本含量较小、观察限于急性期,缺乏对患者完全康复时间的统计,还有待于设计更严格的方案,扩大样本量,进行大规模、长时期观察的临床试验,为传统的针刺方法治疗疾病提供医学依据,也进一步探讨缪刺法在治疗急性踝关节扭伤中的作用机理。