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目的:通过整理分析2型糖尿病视网膜病变（Type 2 diabetic retinopathy,T2DR）患者的中医证型分布情况、一般资料及眼底病变情况和相关理化指标,探讨不同证型与理化指标等影响因素的相关性,并结合导师治疗糖尿病视网膜病变的临床经验,分析本病临床特点及辨证论治方向,为中医药临床诊治T2DR提供参考依据。方法:运用回顾性研究的方法,收集2020年01月—2022年01月期间黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌科和眼科入院的符合本次研究的T2DR患者共138例。收集T2DR患者的一般资料,四诊资料,相关理化指标和眼底检查结果。参照仝小林主编的《糖尿病中医药临床循证实践指南（2016版）》中关于糖尿病视网膜病变的中医诊断标准进行辨证分型。将所有相关数据录入计算机,建立数据库并在SPSS26.0的支持下进行统计描述与分析。结果:1.中医证型分布情况:肝肾亏虚、目络失养证42例（30.4%）,气阴两虚、络脉瘀阻证36例（26.1%）,阴阳两虚、血瘀痰凝证25例（18.1%）,脾失健运、水湿阻滞证20例（14.5%）,阴津不足、燥热内生证为15例（10.9%）。2.一般资料:糖尿病病程、常见合并病及并发症在中医证型之间的分布具有统计学意义（P＜0.05）。（1）糖尿病病程:阴阳两虚、血瘀痰凝证病程较长,阴津不足、燥热内生证病程较短,且病程与阴阳两虚、血瘀痰凝证呈正相关,与阴津不足、燥热内生证呈负相关,（P＜0.05）。（2）常见合并病:T2DR合并病的发病情况依次为高血压74例（53.6%）、陈旧性脑梗死47例（34.1%）、冠心病31例（22.5%）。其中,T2DR合并高血压病者主要分布于肝肾亏虚、目络失养证（30例,21.7%）。（3）常见并发症:T2DR患者中糖尿病并发症患病情况依次为糖尿病下肢血管病变92例（66.7%）、糖尿病周围神经病变（DPN）86例（62.3%）、糖尿病肾病（DN）45例（32.6%）。其中,糖尿病下肢血管病变以气阴两虚、络脉瘀阻证患病率最高（28例,20.3%）;DPN以肝肾亏虚、目络失养证患病率最高（31例,22.5%）;DN以阴阳两虚、血瘀痰凝证患病率最高（17例,12.3%）。3.眼底检查及视力分布情况:T2DR中医证型与DR分期的分布:T2DR各个分期中,T2DRⅠ期主要分布于气阴两虚、络脉瘀阻证（27例,19.6%）,其次为阴津不足、燥热内生证（11例,8.0%）;T2DRⅡ、Ⅲ期主要分布于肝肾亏虚、目络失养证（14例,10.1%;12例,8.7%）;T2DRⅣ期主要分布于脾失健运、水湿阻滞证（9例,6.5%）,其次为肝肾亏虚、目络失养证（7例,5.1%）;T2DRⅤ、Ⅵ期则主要分布于阴阳两虚、血瘀痰凝证（8例,5.8%;4例,2.9%）。4.理化指标:（1）糖代谢指标:空腹血糖（FBG）水平,气阴两虚、络脉瘀阻证显著高于脾失健运、水湿阻滞证,且与FBG水平呈正相关,（P＜0.01）;空腹C肽（FCP）水平,阴阳两虚、血瘀痰凝证低于阴津不足、燥热内生证,气阴两虚、络脉瘀阻证和肝肾亏虚、目络失养证,且与FCP水平呈负相关,（P＜0.05）。（2）血脂代谢指标:甘油三酯（TG）水平,脾失健运、水湿阻滞证高于肝肾亏虚、目络失养证,（P＜0.05）;总胆固醇（TC）的水平,脾失健运、水湿阻滞证和气阴两虚、络脉瘀阻证高于阴津不足、燥热内生证,（P＜0.05）;低密度脂蛋白（LD L-C）的水平,脾失健运、水湿阻滞证高于阴津不足、燥热内生证及肝肾亏虚、目络失养证,（P＜0.05）。（3）凝血功能指标:纤维蛋白原（FIB）水平,阴阳两虚、血瘀痰凝证显著高于其他4个证型,且与FIB水平呈正相关,（P＜0.01）;活化部分凝血活酶时间（APTT）水平,阴阳两虚、血瘀痰凝证及气阴两虚、络脉瘀阻证低于脾失健运、水湿阻滞证,（P＜0.05）;凝血酶原时间（PT）水平,阴阳两虚、血瘀痰凝证及气阴两虚、络脉瘀阻证低于阴津不足、燥热内生证及肝肾亏虚、目络失养证,（P＜0.05）。结论:1.本研究中138例T2DR患者的中医证型,以肝肾亏虚、目络失养证为常见证型,其次为气阴两虚、络脉瘀阻证,阴阳两虚、血瘀痰凝证,脾失健运、水湿阻滞证,阴津不足、燥热内生证。2.本研究中阴阳两虚、血瘀痰凝证患者病程较长,阴津不足、燥热内生证病程较短。T2DR合并高血压者以肝肾亏虚、目络失养证为主;T2DR合并糖尿病下肢血管病变以气阴两虚、络脉瘀阻证为主;合并DPN者以肝肾亏虚、目络失养证为主;合并DN者以阴阳两虚、血瘀痰凝证为主。3.本研究中眼底病变早期以阴津不足、燥热内生证及气阴两虚、血瘀痰凝证为主,中期以肝肾亏虚、目络失养证及脾失健运、水湿阻滞证为主,晚期则以阴阳两虚、血瘀痰凝证为主。4.本研究中TC、TG及LDL-C水平的升高主要见于脾失健运、水湿阻滞证之中;APTT、PT凝血时间的缩短和FIB水平的增高主要见于阴阳两虚、血瘀痰凝证之中。5.本研究中FBG水平与气阴两虚、络脉瘀阻证呈正相关,FCP水平与阴阳两虚、血瘀痰凝证呈负相关;FIB水平与阴阳两虚、血瘀痰凝证呈正相关。