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目的:分析非心源性急性脑梗死(Non-Cardiogenic Acute Cerebral Infarction,NCACI)合并2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)血小板与淋巴细胞的比值(Platelet to Lymphocyte Ratio,PLR)、单核细胞与淋巴细胞的比值(Monocyte to Lymphocyte Ratio,MLR)的变化,探讨PLR、MLR与NCACI合并T2DM的相关性,及对神经功能损害程度的预测价值。方法:(1)回顾性分析2017年08月01日至2019年09月31日湘西自治州人民医院神经内科诊断为NCACI患者234例和同期健康体检者(NC组)102例,分为单纯性NCACI组(ACI组)136例和NCACI合并T2DM组(ACIDM组)98例,两组的神经功能损害据美国国立卫生研究院的卒中评分表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)来评分(<5分:轻度组;≥5分:中重度组);(2)搜集年龄、性别、民族、冠心病病史、高血压病病史、糖尿病病史、吸烟和饮酒史等一般资料,尿酸(Uric Acid,UA)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)等生化指标,白细胞计数(White Blood Cell,WBC)、中性粒细胞(Neutrophil,NE)、血小板(Plastocytes,PLT)、单核细胞(Monocytes,M)、淋巴细胞(Lymphocyte,LY)、血小板分布宽度(Platelet Distribution Width,PDW)等血细胞相关参数,由上述变量计算得出中性粒细胞与淋巴细胞的比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)、PLR、MLR;(3)比较ACIDM组、ACI组、NC组三组间一般情况、生化指标和血细胞参数的差别,使用多因素二元Logistic回归和ROC曲线分析ACIDM组的危险因素及其诊断价值,并对ACIDM组和ACI组的严重程度分别行Spearman等级相关性分析。数据使用IBM SPSS 22.0统计软件来处理,P<0.05提示差异有统计学的意义。结果:(1)ACIDM组、ACI组、NC组三组间的PLR、MLR、NLR比较差异有统计学意义(P<0.05)。进行两两比较,ACIDM组和ACI组的PLR、MLR、NLR均显著高于NC组(P<0.05),且ACIDM组的PLR、NLR显著高于ACI组(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示:PLR(OR=1.015,P<0.01)、NLR(OR=0.789,P<0.05)、NE(OR=1.340,P<0.05)、PDW(OR=1.155,P<0.05)、TG(OR=1.643,P<0.01)、LDL-C(OR=2.429,P<0.05)、吸烟(OR=2.437,P<0.05)、高血压病(OR=2.970,P<0.01)是NCACI合并T2DM患者的危险因素(P值均小于0.05)。(3)NCACI合并T2DM患者的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为:AUCPLR=0.613,AUCNLR=0.610,AUCNE=0.606,AUCTG=0.657,AUCLDL-C=0.636,危险因素的AUC为0.778,表明综合NLR、PLR等危险因素的联合诊断价值更高。(4)在ACIDM组中,神经功能损害程度与PLR(r=0.348,P<0.001)、MLR(r=0.223,P<0.05)、NLR(r=0.307,P<0.01)呈正相关,与LY(r=-0.244,P<0.05)呈负相关;在ACI组中,神经功能损害程度与PLR(r=0.341,P<0.001)、NLR(r=0.327,P<0.001)呈正相关,与LY(r=-0.298,P<0.001)呈负相关。(5)在轻度神经功能损害上,ACIDM组的PLR、NLR显著高于ACI组(P<0.05),MLR在两组间比较无统计学意义(P>0.05);在中重度神经功能损害上,ACIDM组的PLR显著高于ACI组(P<0.05),NLR、MLR在两组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)PLR、MLR、NLR值在NC组、ACI组、ACIDM组中依次递增,ACIDM组的炎症程度较ACI组可能更重。(2)PLR、NLR、NE、PDW、TG、LDL-C、吸烟、高血压病是NCACI合并T2DM的危险因素,并具有一定的诊断价值,且综合PLR、NLR等危险因素的联合诊断价值更高。(3)入院时PLR、MLR、NLR值与ACIDM组和ACI组的神经功能损害呈正相关,且PLR与两组的相关性更强。(4)在相同的神经功能损害上,PLR值增高不仅与神经功能损害有关,与糖尿病可能也存在一定的关系。