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目的:研究观察利格列汀联合胰岛素用于早期2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DKD）患者治疗的临床效果,为这类人群提供有实用价值的治疗方法。方法:分析2019年10月～2021年10月在皖南医学院第一附属医院内分泌科就诊的100例早期2型糖尿病肾病患者,以随机分组法将DKD患者随机分为LT组（n=50）和对照组（n=50）。对照组采取预混胰岛素或胰岛素强化治疗方案,LT组在对照组治疗方案上再给予口服利格列汀5mg/次,治疗16周后,收集患者的一般临床资料、治疗前后血糖血脂指标、肾功能及蛋白尿指标、C肽指标等实验室资料,分析两组临床疗效。结果:治疗16周后,LT组血糖指标:空腹血糖（FPG）为（7.41±1.42）mmol/L、餐后2 h血糖（2h PG）为（8.83±1.57）mmol/L、糖化血红蛋白（Hb A1c）为（6.27±1.26）%低于对照组（8.31±0.40）mmol/L、（10.90±1.43）mmol/L、（7.77±1.16）%;肾功能指标:尿氮素（BUN）为（4.75±1.01）mmol/L、血肌酐（Scr）为（70.8±8.60）umol/L、胱抑素C（Cys C）为（1.08±0.24）mg/L、尿微量白蛋白（m ALB）为（96.20±14.2）mg/L,尿白蛋白排泄率（UAER）为（81.40±10.7）mg/g、24小时尿蛋白（24h-UPro）为（0.11±0.03）g/24h低于对照组（5.54±1.11）mmol/L、（77.8±7.35）umol/L、（1.26±0.23）mg/L、（124.5±11.8）mg/L、（101.4±12.7）mg/g、（0.15±0.04）g/24h;血脂指标:高密度脂蛋白（HDL-C）为（1.37±0.25）mmol/L高于对照组（1.29±0.44）mmol/L、总胆固醇（TC）为（3.61±0.62）mmol/L、甘油三脂（TG）为（1.58±0.19）mmol/L、低密度脂蛋白（LDL-C）为（1.76±0.85）mmol/L低于对照组（4.08±0.48）mmol/L、（1.74±0.21）mmol/L、（3.61±0.62）mmol/L、（2.23±0.64）mmol/L;胰岛功能指标指标:空腹C肽（CP）为（3.84±0.61）ng/ml、餐后2小时C肽为（8.33±0.87）ng/ml,高于对照组（2.76±0.70）mmol/L、（6.39±0.89）mmol/L,空腹胰岛素（FINS）为（13.67±1.72）umol/L、胰岛素稳定指数（HOMA-β）为（80.59±33.98）高于对照组（11.37±1.82）umol/L、（51.48±17.83）。上述指标与对照组相比,改善显著,差异具有显著性（P＜0.05）。LT组治疗后体质指数（BMI）为（23.83±2.55）Kg/m~2,低于对照组（26.48±2.72）Kg/m~2、LT组治疗后BMI较治疗前,无明显改善,两组相比较,具有统计学意义（P＜0.05）。LT组腰臀比（0.90±0.14）与对照组（0.93±0.15）相比,差异不显著,LT组及对照组不良反应总发生率10%、12%相比,无统计学意义（P＞0.05）。结论:在早期2型糖尿病肾病患者中,利格列汀联合胰岛素治疗,FPG、2h PG、Hb A1c下降明显;TC、TG、LDL-C均有所下降,HDL-C升高;BUN、Scr、Cys C、Ua、U-m ALb、UAER、24h-UPro显著降低;FINS、空腹C肽、餐后C肽、HOMA-β水平上升;BMI降低,效果明显优于单独使用胰岛素注射液治疗。二者联用可以有效调控血糖,改善血脂毒性,减少尿蛋白,不增加体质量,促进肾功能恢复以及保护胰岛功能。