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目的观测正常青年人立体心电(向量)图心室除极特点,并与平面对照分析,为立体心电(向量)图的临床应用提供依据。方法观察20～40岁200例正常青年人(男、女各100例),按性别分两组,均进行心电图、向量图、立体心电(向量)图检查。心电图电极连接采用Wilson导联体系;向量图、立体心电图电极连接采用Frank导联体系[1]。采集心电图、向量图、立体心电(向量)图资料后经立体心电图软件分析获取立体心电(向量)图心室除极运行时间、最大向量振幅及角度、初始40ms内向量振幅及角度、立体QRS环各方位运行时间数据。数据处理和统计分析使用SPSS13.0统计分析软件,计量资料用均数±标准差(((x|-)|-)±S),作t检验,并计算测量数据分布的95%正常范围(正态分布: (x|-)-1.96S为下限、(x|-)+1.96S为上限;偏态分布:2.5%为下限、97.5%为上限);经方差齐性检验后,两样本均值比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,以P <0.05为差异有显著性意义。结果1、立体QRS环运行时间、最大向量振幅与角度(1)运行时间正常范围男性80ms～107ms,女性76ms～108ms;最大向量振幅正常范围男性(0.67mV～2.39mV),女性(0.72mV～2.02mV),性别间差异有显著性(男性>女性,P <0.05);最大向量角度正常范围男性:仰角20°～86°、方位角-108°～38°,女性:仰角15°～85°、方位角-107°～41°。(2) QRS环最大向量振幅立体与各平面相比差异均有显著性(立体>平面,P <0.05)。2、立体QRS环初始10ms～40ms向量振幅与角度(1)无论男女,初始10ms～40ms向量随时间延长振幅逐渐增大,角度随时间延长逐渐由右前下(或上)转向左后下,其振幅与角度正常范围分别为:男性10ms向量: 0.001mV～0.12mV、仰角42°～144°、方位角46°～124°,20ms向量: 0.02mV～0.46mV、仰角53°～123°、方位角35°～117°,30ms向量: 0.12mV～0.94mV、仰角47°～97°、方位角5°～103°,40ms向量: 0.42mV～1.52mV、仰角28°～78°、方位角-47°～67°;女性10ms向量:0.01mV～0.12mV、仰角51°～141°、方位角45°～119°,20ms向量: 0.004mV～0.40mV、仰角47°～129°、方位角37°～107°,30ms向量: 0.10mV～0.88mV、仰角37°～99°、方位角-2°～92°,40ms向量: 0.40mV～1.46mV、仰角27°～72°、方位角-46°～60°。(2)初始10ms～20ms向量振幅,性别间相比差异均有显著性(男性>女性,P<0.05);初始30ms向量方位角性别间差异有显著性(P<0.05);初始40ms向量仰角性别间差异有显著性(P<0.05);(3) QRS环初始40ms内各瞬间向量振幅立体与各平面向量图相比差异均有显著性(立体>平面,P<0.05)。3、立体QRS环各方位运行时间主要运行时间位左前下(男性5ms～46ms,女性8ms～40ms)和左后下(男性4ms～49ms,女性6ms～53ms),男女性别间相比,仅左后上运行时间性别间差异有显著性(P <0.05)。结论1、立体QRS环最大向量振幅大于(或等于)各平面QRS环最大向量振幅。2、立体QRS环最大向量振幅观测指标简便、直观(无需三个平面分析),其最大向量振幅、角度变化对心室肥大及程度分析较平面向量图敏感、准确。3、立体旋转分析能更好的观测立体QRS环初始各瞬间心电向量振幅和角度,更好的避免由投影造成的泪点密集,弥补心电图和向量图的不足,为立体心电(向量)图临床应用奠定基础。