海德堡视网膜断层扫描仪在正常人和青光眼视乳头结构分析中的应用研究

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目的:1.运用HRT对国人正常人的视乳头结构进行分析,以获得正常人的视乳头结构参数范围及其特征;2.对青光眼患者的视乳头结构参数进行分析,并与正常人的视乳头结构参数进行对照分析,初步评价HRT的临床诊断价值;3.根据视乳头结构参数的50﹪、95﹪和99﹪的分布范围,对正常人和青光眼患者作出正常人、可疑青光眼和青光眼的诊断,探求理想的青光眼诊断方法;4.观察不同观察者间和同一观察者间对HRT图像分析一致性;5.对HRT的可重复性及其影响因素进行研究,评价HRT在青光眼视乳头结构监测中应用价值.结论:1.运用HRT获得的正常人与青光眼视乳头结构总体及局部参数具有明显差异;正常人视乳头结构与性别无关:眼别间仅C/DAR、RA和RV有明显差异;mRNFLT和RNRLA与年龄呈负相关关系.2.该研究利用国人视乳头结构参数数据库建立的判别函数对青光眼的诊断效力优于HRT自动分析程序.3.利用正常人与青光眼的视乳头结构参数分布建立的积分诊断方法,可以根据各位受检者的积分分布,以较高的特异度和相对低的敏感度作出正常和青光眼的肯定诊断,可以减少对POAG的漏诊和误诊,对疑诊者可以建立HRT追踪档案,因此HRT具有较大的临床应用价值.4.对视乳头结构的图像分析在具有一定经验的专业人员之间的一致性较好.5.即使在屈光间质透明眼,散瞳仍可以使HRT视乳头结构参数变异性减小;与年龄相关的屈光间质混浊可能是影响HRT系统可重复性的重要因素;HRT操作过程中屈光度改变和扫描深度改变对HRT的可重复性无明显影响;HRT较好的系统可重复性使HRT具有在1-3年的随访中发现视乳头结构改变的可能性.
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