颈椎过伸性损伤的术式选择与疗效分析

来源 :延边大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:seraphim
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目的:评价前入路、后入路、后前路联合入路手术治疗,在颈椎过伸性损伤的治疗效果,探讨颈椎过伸性损伤的术式选择。  方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院,脊柱脊髓外科于2009年12月至2012年2月所收入院,并行手术治疗的颈椎过伸性脊髓损伤患者48例,采用前路、后路和后前路联合三种手术方式治疗,术前观察并记录患者损伤原因及部位、症状和体征、术前X线或MRI检查结果,对术前患者通过Frankel脊椎损伤分级,和ASIA标准评分,其神经功能损伤情况。术后记录神经功能恢复、临床症状的改善及颈椎融合情况,进行术后ASIA评分。比较手术前、术后随访时ASIA评分,评价临床治疗效果。  结果:通过术后复查和电话随访等对48例患者获得信息,时间6-24个平均,平均随访时间是10个月。按ASIA标准评分,结果显示,前入路手术前、后运动神经的评价为分别为46.2±20.3、77.7±19.8,感觉神经的手术前、后平价为80.1±13.3、135.7±20.7;后入路手术前、后运动神经的评价为45.1±18.7、63.5±15.4,感觉神经手术前后的平价为81.2±15.7、110.5±18.4。各组手术后运动和感觉神经ASIA评分与手术前ASIA评分相比,具有显著性差异p<0.05;从术后恢复效果来看,各组间运动和感觉神经ASIA评分具有显著性差异,后前联合入路>前入路>后入路,p<0.05。  结论:手术治疗急性颈脊髓过伸性损伤其疗效显著,这取决于及时有效的减压操作,前路手术方式适合于椎体骨析、关节突交锁、椎间盘损伤等情况,并且手术的技术成熟安全有效,减压充分,是颈椎过伸性损伤首选的手术方法。
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