目的探讨侵犯喉气管的甲状腺癌手术疗效及术后患者的生活质量,分析其影响因素,为侵犯喉气管甲状腺癌的临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析14例接受手术治疗的侵犯喉、气管的甲状腺癌患者资料,统计其手术后1、3、5年生存率和喉、气管功能恢复状况。选择13例年龄及性别配比的无喉气管侵犯的甲状腺癌术后患者作为对照组,采用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量量表的核心量表(EORTC QLQ C30,V3.0简体中文版)及头颈专用量表(EORTC QLQ HN35,V1.0简体中文版)评估,比较两组患者术后生活质量,并分析其影响因素。结果本组病例每3-6月定期随访,随访5年以上3例,3年以上9例,1年以上14例。术后发生转移或者复发5例,死亡1例。其1年、3年和5年累积生存率分别为100%(14?14),100%(9?9),66.67%(2?3)。14例患者术后均能发音,发音近正常者4例,良好者7例,中等者1例,差者2例;14例患者均给予气管切开,除2例局部复发未能拔除气管套管外,余12例均顺利拔管,拔管率85.71%,平均拔管时间为116(14-450)天;10例患者术后给予插胃管,术后均拔除胃管,平均拔胃管时间9(4-30)天,所有患者术后均恢复吞咽功能,正常进食,无明显误咽及呛咳。13例喉气管侵犯的甲状腺癌患者术后EORTC QLQ C30生活质量评估总健康情况评分为47.85±13.42,对照组评分为63.46±18.80,两组比较差异有显著性意义(p=0.016)。13例喉气管侵犯的甲状腺癌患者术后EORTC QLQ NH35生活质量评估症状总分为636.00±103.47,对照组评分为538.77±142.64,两组比较差异有显著性意义(p=0.004)。不同术式患者术后生活质量不同:表面削除术式术后患者生存质量与其余各术式两两相较均有统计学意义(p=0.046,p=0.032,p=0.049)。气管环形切除端端吻合术式术后患者生存质量与气管部分切除后骨筋膜瓣修复术式两两相较有统计学意义(p=0.031)。线性逐步回归分析得出手术方式、术后随访时间、术后转移与复发是生活质量的主要影响因素。结论根据甲状腺癌侵犯喉气管程度采取不同的手术方法取得了较好的长期生存率和良好的喉气管功能。侵犯喉气管甲状腺癌患者术后整体生存质量有所降低。不同手术方法对术后生存质量产生不同影响。手术方式、术后随访时间、术后转移与复发是生活质量的主要影响因素。