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目的:建立心脏不停跳无血预充体外循环大鼠模型和右侧星状神经节阻滞模型,探讨星状神经节阻滞在浅低温下对无血预充体外循环大鼠大脑术后认知功能的影响。方法:将56只体重为500g左右的健康SD成年雄性大鼠,采用数字随机法随机分成4组,每组各14只:星状神经节阻滞组(SGB组)、假手术组(S组)、体外循环组(C组)与星状神经节阻滞加体外循环组(SC组)。划分时间段并且做好记录:实验开始前(T0)、实验开始后2小时(T1)、实验开始后6小时(T2)、术后第1天(T3)、术后第3天(T4)、第7天(T5)以及第15天(T6)。体外循环(CPB)转机时,控制大鼠体温在33℃~35℃,麻醉苏醒时控制大鼠体温在35℃以上。用血糖仪检测大鼠的血液中血糖含量,用血气分析仪检测酸碱值(p H)、钠离子(Na+)、钾离子(K+)、血糖(Glu)、游离钙离子(i CA2+)浓度和血红蛋白(Hb)含量等血液生化指标,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中白介素-2(IL-2)、白介素-1β(IL-1β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量的浓度,根据实验前后大鼠脑组织重量计算的含水量,利用尼氏染色观察海马神经元形态学特征和尼氏小体的分布情况,苏木素-伊红(HE)染色观察海马的病理变化,通过Bederson神经功能缺损评分检测脑梗死情况和Garcia神经功能评分检测大鼠大脑缺血缺氧的程度,以及通过水迷宫实验检测大鼠术后认知功能的改变。结果:(1)在血液生化指标检测中:SGB组与S组比较均无差异(P>0.05);与SGB组和S组比较,C组的血糖含量在T1至T3时均显著升高(P<0.001),p H值在T1时下降(P<0.05),Na+浓度在T1时明显升高(P<0.01),K+的浓度在T1时明显升高(P<0.01)且在T2时间段也升高(P<0.05),i Ca2+的浓度在T1时间段明显降低(P<0.01)且在T2时间段也降低(P<0.05),Hb含量在T1至T4时间段均显著降低(P<0.001);与SGB组和S组比较,SC组的血糖含量在T1和T2时显著升高(P<0.001),Na+和K+浓度在T1时均升高(P<0.05),i Ca2+浓度在T1时间段降低(P<0.05),Hb含量在T1至T3时间段下降显著(P<0.001),且在T4时间段下降明显(P<0.01);与C组比较,SC组的血糖含量在T1时明显降低(P<0.01),在T2时显著降低(P<0.001)且在T3时也降低(P<0.05),p H值和i Ca2+浓度在T1时升高(P<0.05),Na+和K+浓度在T1时降低(P<0.05),Hb含量在T4时间段升高(P<0.05)。(2)在ELISA检测中:SGB组与S组比较均无差异(P>0.05);与SGB组和S组比较,C组的IL-2浓度在T2至T4时显著升高(P<0.001),IL-1β的浓度在T1至T3时间段均显著升高(P<0.001)且在T4时间段也明显升高(P<0.01),C组的NSE的浓度在T2和T3时间段显著升高(P<0.001)且在T4时间段也升高(P<0.01);与SGB组和S组比较,SC组的IL-2浓度在T2至T4时间段显著升高(P<0.001),SC组的IL-1β的浓度在T1时间段明显升高(P<0.01)且在T2和T3时间段均显著升高(P<0.001),SC组的NSE的浓度在T2和T3时间段均升高(P<0.01);与C组比较,SC组IL-2的浓度在T2时间段明显降低(P<0.01),且在T3和T4时间段均显著降低(P<0.001),SC组的IL-1β的浓度在T1和T4时间段降低(P<0.05),且在T2和T3时间段显著降低(P<0.001),SC组的NSE浓度在T2至T4时间段均下降(P<0.05)。(3)在大鼠大脑含水量计算中:SGB组与S组比较均无差异(P>0.05);与SGB组和S组比较,C组大鼠大脑的含水量在T1和T2时间段明显升高(P<0.01),SC组在T1时间段也升高(P<0.01);与C组比较,SC组的大脑含水量在T1时降低(P<0.05)。(4)在尼氏染色中:SGB组与S组比较无明显差异;与SGB组和S组比较,C组和SC组的神经细胞排列松散、神经元肿大且胞体间间隙变宽、出现神经元缺失的现象,尼氏小体含量明显减少或消失;与C组比较,SC组的神经细胞排列紧密、神经元元多且胞体间间隙小,尼氏小体多且明显。(5)在HE染色中:SGB组和S组无明显变化,与SGB组和S组相比,C组出现明显的缺血缺氧现象,海马组织呈现空泡样改变,大量胶质细胞增生,神经细胞排列不规则,出现部分坏死;SC组的海马组织存在部分空泡样改变,小胶质细胞侵入,但结构清晰,神经细胞排列相对整齐。(6)在Bederson神经功能缺损评分中:四组大鼠的Bederson神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P<0.05)。(7)Garcia神经功能缺损评分:SGB组与S组比较均无差异(P>0.05);与SGB组和S组比较,C组的分值在T2和T3时间段显著降低(P<0.001)且在T4时间段也降低(P<0.05),SC组在T2时间段显著降低(P<0.001)且在T3时间段也降低(P<0.05);与C组比较,SC组在T2时间段明显升高(P<0.01)且在T3时间段也升高(P<0.05)。(8)在行为认知功能检测中:SGB组与S组比较均无差异(P>0.05);与SGB组和S组比较,C组在T4时大鼠的逃避潜伏期和象限穿越次数均显著增多(P<0.001),在T5和T6时逃避潜伏期延长(P<0.05)且象限穿越次数明显增加(P<0.01);与SGB组和S组比较,SC组的逃避潜伏期在T1时延长(P<0.05),象限穿越次数在T4增加明显(P<0.01)且在T5和T6时也增加(P<0.05);与C组比较,SC组的逃避潜伏期在T4时缩短明显(P<0.01)且在T5和T6时也缩短(P<0.05),SC组的象限穿越次数在T4至T6时均降低(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞可以在一定程度上稳定大鼠在浅低温下进行无血预充体外循环时机体的内环境,调控血浆中IL-2、IL-1β和NSE的表达,减轻大脑水肿、缺血缺氧的程度,从而减少术后认知功能障碍的发生。