【摘 要】
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目的:研究妊娠合并高脂血症性胰腺炎的临床治疗方法、特点及措施。方法:选取2009年8月-2019年8月期间在本院接受治疗的94例妊娠合并高脂血症性胰腺炎患者的临床治疗资料进行回顾性分析,按治疗方法不同分为对照组与实验组,每组各47例。对照组采用常规方式进行治疗,包括要求患者禁食,进行胃肠减压,维持水和电解质平衡,给予抗生素抗感染,使用胰酶抑制剂,给予营养支持,使用呼吸机等,在此基础上,实验组采用血
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目的:研究妊娠合并高脂血症性胰腺炎的临床治疗方法、特点及措施。方法:选取2009年8月-2019年8月期间在本院接受治疗的94例妊娠合并高脂血症性胰腺炎患者的临床治疗资料进行回顾性分析,按治疗方法不同分为对照组与实验组,每组各47例。对照组采用常规方式进行治疗,包括要求患者禁食,进行胃肠减压,维持水和电解质平衡,给予抗生素抗感染,使用胰酶抑制剂,给予营养支持,使用呼吸机等,在此基础上,实验组采用血浆置换联合连续性血液净化治疗,对比两组治疗效果、治疗情况、并发症、血脂、生化指标、APACHE Ⅱ评分、血液流变学、炎症因子及血清胰腺消化酶指标。结果:对照组疗效为显效17例,有效20例,无效10例,治疗总有效率为78.72%;实验组疗效为显效26例,有效19例,无效2例,治疗总有效率为95.74%,高于对照组,P＜0.05;与对照组比较,实验组血、尿淀粉酶恢复时间、症状缓解时间、DCRRT持续时间、禁食时间及住院时间均更短,P＜0.05;与治疗前比较,两组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均降低,P＜0.05;与对照组比较,实验组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均更低,P＜0.05;与治疗前比较,两组治疗后血淀粉酶、血脂肪酶、尿淀粉酶及乳酸水平均降低,血钙水平均提高,P＜0.05;与对照组比较,实验组治疗后血淀粉酶、血脂肪酶、尿淀粉酶及乳酸水平均更低,血钙水平更高,P＜0.05;与治疗前比较,两组治疗后第1d、第3d和第7dAPACHE Ⅱ评分呈下降趋势,P＜0.05;与对照组比较,实验组治疗后第1d、第3d和第7dAPACHE Ⅱ评分均更低,P＜0.05;与治疗前比较,两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、血小板聚集率及红细胞沉降率均降低,P＜0.05;与对照组比较,实验组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、血小板聚集率及红细胞沉降率均更低,P＜.05;与治疗前比较,两组治疗后CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平均降低,P＜0.05;与对照组比较,实验组治疗后CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平均更低,P＜0.05;与治疗前比较,两组治疗后TPG-2,LPS和PMAY水平均降低,P＜0.05;与对照组比较,实验组治疗后TPG-2、LPS和PMAY水平均更低,P＜0.05;治疗有效的高脂血症妊娠胰腺炎患者均成功分娩产下健康婴儿,且最终痊愈出院;治疗后,对照组出现24例并发症,其中ARDS5例,感染6例,肝功能异常2例,肾功能不全7例,MODS4例,未出现消化道出血及休克,并发症发生率为51.06%;实验组出现5例并发症,其中ARDS1例,感染2例,肝功能异常1例,MODS1例,未出现肾功能不全、消化道出血及休克,并发症发生率为10.64%,低于对照组,P＜0.05。结论:妊娠合并高脂血症性胰腺炎的病情较重,对孕妇及胎儿危害较大,早诊断、早治疗是较为有效的手段,在常规治疗基础上加用血浆置换联合连续性血液净化治疗,具有显著疗效,可有效缩短症状缓解时间、住院时间,改善机体炎症反应,降低并发症发生率,对人体血液流变学影响较小,可确保临床治疗安全性。
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