背景与目的退变性腰椎管狭窄症是临床工作中最常见的脊柱外科疾病之一,目前该疾病的发病率呈现不断升高的势态,且逐渐呈现年轻化发展,严重困扰中老年人群。退变性腰椎管症的主要表现为腰腿痛、间歇性跛行,影响人们的日常生活及工作。对于早期或轻中度患者保守治疗一般有效,但对于经保守治疗无效或重度患者,往往需要通过手术方能取得更加满意的治疗效果。目前针对退变性腰椎管狭窄的手术方法种类多样,随着医学技术的不断进步手术方式逐步从传统开放手术向微创的方向发展,当代脊柱外科医生不断的致力于使用更加微创的手术方式治疗退变性腰椎管狭窄。本文旨在通过对比经皮内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术（percutaneous endoscopic trans-foraminal lumbar interbody fusion,PE-TLIF）和微创经椎间孔入路腰椎间融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）治疗单节段退变性腰椎管狭窄症的临床疗效和影像学结果,探索更加微创、有效的手术方式。方法回顾性分析2018年7月～2020年6月因单节段退变性腰椎管狭窄症在郑州大学第一附属医院行微创腰椎减压融合手术的患者。符合纳入、排除标准的病例共57例纳入本研究,其中男28例,女29例;年龄40～72岁,平均59.16岁;责任节段分布:L3～L45例,L4～L529例,L5～S123例。根据手术方式分为PE-TLIF组（26例）和MIS-TLIF组（31例）,其中MIS-TLIF组31例,男14例,女17例;年龄40～71岁,平均58.32岁;责任节段L3～L4 3例,L4～L5 14例,L5～S 14例。PE-TLIF组26例,男14例,女12例:年龄40～72岁,平均60.15岁;责任节段L3～L4 2例,L4～L5 15例,L5～S19例。两组间比较病患年龄、性别、体质指数、手术节段分布以及术前腰腿痛疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）等一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。记录比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、并发症发生情况。根据术前、术后不同时间节点的VAS评分比较,评价腰部及下肢痛的改善情况;根据手术前后不同时间ODI功能障碍指数比较,评价功能改善情况;通过术前及末次随访的X线及CT等影像学参数结果,测量手术节段椎间隙高度（DH）、节段性前凸角（SL）,同时评估椎间融合情况。结果所有患者的手术均顺利完成,其中术中MIS-TLIF组有1例术中发生硬脊膜破裂,釆取术中显微缝合,硬膜胶封堵、放置引流、紧密缝合深筋膜等对应处理后该患者术后未出现脑脊液漏,恢复良好。两组各出现l例术后短期（5-14天）减压侧下肢麻木,经短暂脱水、营养神经药物治疗后完全恢复;MIS-TLIF组有1例出现表浅切口感染,经抗感染、清创换药后愈合;所有患者均未出现神经根损伤、硬膜外血肿、椎管内感染、术后腰椎不稳或滑脱等并发症,总体并发症发生率PE-TLIF组（3.8%）与MIS-TLIF组（9.7%）术后并发症的发生无显著性差异（p=0.837）。PE-TLIF组手术切口长度、术中出血量、术后引流量较MIS-TLIF组明显更优（p＜0.001）,PE-TLIF组术后3天的腰痛VAS评分明显低于MIS-TLIF组（p=0.011）。组内比较两组术后各时间点腰腿痛VAS评分及术后ODI评分较术前均明显下降,（P＜0.05）。末次随访时,两组DH、SL均较术前显著改善（P＜0.05）,两组间各DH、SL比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后12个月,依据BRIDWELL法评估融合情况结果显示PE-TLIF组25例（96.15%）MIS-TLIF组29例（93.45%）达到骨性融合。结论治疗单节段退变性腰椎管狭窄症时,作为微创手术PE-TLIF与MIS-TLIF在缓解患者腰腿痛症状、改善肢体功能,提高生活质量方面均取得比较满意的疗效,且同样安全。相比之下PE-TLIF在内镜下水介质中手术视野更清晰,具有更小的手术创伤,术后早期腰背痛程度更低,更有利于术后快速康复,值得临床推广应用。但因PE-TLIF组操作通道更小,故而手术用时相对较长。