【摘 要】
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目的本研究通过对比十字皮肤缝合法与传统皮肤缝合法处理肥胖直肠癌预防性回肠造口还纳术后腹壁切口的术后并发症情况及术后美容效果等,探究其各自的优劣性,为临床肠造口还纳术后皮肤切口术式的选择提供依据。材料和方法本研究共收集了45例来自2019年至2020年郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科肥胖直肠癌预防性回肠造口还纳患者的临床资料。分为观察组和对照组,其中观察组23例,对照组22例。两组患者术前准备及术
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目的本研究通过对比十字皮肤缝合法与传统皮肤缝合法处理肥胖直肠癌预防性回肠造口还纳术后腹壁切口的术后并发症情况及术后美容效果等,探究其各自的优劣性,为临床肠造口还纳术后皮肤切口术式的选择提供依据。材料和方法本研究共收集了45例来自2019年至2020年郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科肥胖直肠癌预防性回肠造口还纳患者的临床资料。分为观察组和对照组,其中观察组23例,对照组22例。两组患者术前准备及术后相关处置方法均相同,排除手术相关禁忌症,均在全麻下行造口还纳。观察组采用十字皮肤缝合法,对照组采用传统皮肤缝合法。分别将两组患者性别、年龄、BMI指数等一般资料进行统计学比较;再对比两组患者手术时间、术中出血量、手术VAS疼痛评分、切口愈合情况、住院总天数、术后3个月美容效果满意度。以分析两种术式的差异性。结果（1）对观察组和对照组患者的围手术期情况进行对比分析,两组患者在年龄、性别、BMI等方面经过统计学软件分析,p＞0.05,两组差异无统计学意义,具有临床可比性。（2）手术时间:观察组与对照组手术时间分别为（59.26±4.340）min、（66.82±4.171）min,差异有显著统计学意义（P=0.000＜0.01）。（3）术中出血量:观察组与对照组分别为（9.43±3.203）ml、（9.45±2.283）ml,差异无统计学意义（P=0.895＞0.05）。（4）术后疼痛:观察组与对照组术后第一天疼痛评分分别为（1.87±0.825）、（3.36±1.177）,差异有显著统计学意义（P=0.000＜0.01）;术后第三天疼痛评分分别为（1.13±0.968）、（1.82±0.853）,差异有统计学意义（P=0.035＜0.05）,术后第五天疼痛评分分别为（0.52±0.511）、（1.41±1.054）,差异有显著统计学意义（P=0.004＜0.01）。（5）术后切口愈合情况:观察组（0.087±0.288）低于对照组（0.590±0.796）,差异有显著统计学意义（P=0.006＜0.01）。（6）住院总天数:观察组（5.521±0.730）d短于对照组（7.227±1.342）d,差异有显著统计学意义（P=0.000＜0.01）。（7）术后3月美容满意度:观察组与对照组满意度评分分别为（7.913±1.164）、（6.7273±0.935）,两组差异有显著统计学意义（P=0.001＜0.01）。结论十字皮肤缝合法在肥胖直肠癌预防性回肠造口还纳后能明显降低切口感染以及术后疼痛,术后腹壁切口美容满意度优于传统皮肤缝合,能够减轻病人痛苦,并兼顾腹壁伤口愈合后的美观及舒适度。为临床工作中肥胖直肠癌患者的预防性回肠造口还纳术后皮肤缝合方法提供了一个安全、有效的术式。
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