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研究目的:探索非阵发性心房颤动（Atrial Fibrillation,AF）患者的中医证素分布特点、中医病机演变规律及其发生心力衰竭（Heart Failure,HF）的危险因素,为中西医结合早期干预、降低非阵发性AF患者HF的发生率提供依据。研究方法:本研究采用观察性研究方法,纳入2019年9月到2021年9月于天津中医药大学第一附属医院心血管科住院的非阵发性AF患者。收集患者的一般资料、超声心动图指标、化验指标及中医四诊信息。按照是否发生HF,将患者分为两组,即NHF组与HF组。将以上收集到的数据通过SPSS26.0统计软件进行处理。观察纳入患者中医证素的分布情况,并分析其分布特点。观察两组患者中医证素类型的差异,分析非阵发性AF患者发生HF的病机演变规律。筛选出NHF组与HF组之间存在显著差异的一般资料、超声心动图指标、化验指标,再通过Logistic回归分析模型,得出非阵发性AF患者发生HF的危险因素。研究结果:1.患者基本情况:本研究共纳入非阵发性AF患者390人,其中男性222人（56.9%）、女性168人（43.1%）,患者年龄在37～84岁,平均年龄为70.39岁。其中200人（51.3%）入院时已发生HF。2.在全体非阵发性AF患者中,病位证素分布从高到低依次为:心380例（97.4%）、脾322例（82.6%）、肾222例（56.9%）、肺154例（39.5%）、肝66例（16.9%）;病性证素分布从高到低依次为:气虚357例（91.5%）、血瘀240例（61.5%）、痰浊221例（56.7%）、阴虚215例（55.1%）、阳虚176例（45.1%）、热蕴125例（32.1%）、血虚109例（28.0%）、水饮95例（24.4%）、气滞42例（10.8%）。3.在NHF组的患者中,病位证素分布从高到低依次为:心184例（96.8%）、脾152例（80.0%）、肾77例（40.5%）、肺36例（19.0%）、肝28例（14.7%）;病性证素分布从高到低依次为:气虚171例（90.0%）、阴虚129例（67.9%）、痰浊111例（58.4%）、热蕴83例（43.7%）、血瘀76例（40.0%）、阳虚55例（29.0%）、血虚48例（25.3%）、气滞26例（13.7%）、水饮11例（5.8%）。4.在HF组的患者中,病位证素分布从高到低依次为:心196例（98.0%）、脾170例（85.0%）、肾145例（72.5%）、肺118例（59.0%）、肝38例（19.0%）;病性证素分布从高到低依次为:气虚186例（93.0%）、血瘀164例（82.0%）、阳虚121例（60.5%）、痰浊110例（55.0%）、阴虚86例（43.0%）、水饮84例（42.0%）、血虚61例（30.5%）、热蕴42例（21.0%）、气滞16例（8.0%）。5.HF组与NHF组的中医证素比较显示:病位证素肾、肺,病性证素阴虚、阳虚、血瘀、水饮、热蕴在两组间占比具有显著差异（P＜0.05）。不同病位证素的非阵发性AF患者,发生HF的比例:肺（76.6%）＞肾（65.3%）,不同病性证素的非阵发性AF患者,发生HF的比例:水饮（88.4%）＞阳虚（68.8%）＞血瘀（68.3%）＞阴虚（40.0%）＞热蕴（33.6%）。6.HF组与NHF组的临床资料比较显示:HF组的年龄、AF病程、收缩压、心室率、左房前后径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室后壁厚度（LVPWT）、白细胞（WBC）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、肌酐（Scr）、尿素（Urea）、尿酸（UA）、D-二聚体（D-D）显著高于NHF组（P＜0.05）;HF组的血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、肾小球滤过率（e GFR）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血钙显著低于NHF组（P＜0.05）。7.Logistic多因素回归分析显示:AF病程、收缩压、心室率、LAD、WBC、Hb可能是非阵发性AF患者发生HF的独立危险因素（P＜0.05）;AF病程越长（OR=1.363,95%CI=1.199～1.550）、收缩压越高（OR=1.048,95%CI=1.025～1.072）、心室率越快（OR=1.046,95%CI=1.021～1.071）、LAD越长（OR=1.211,95%CI=1.126～1.302）、WBC水平越高（OR=1.343,95%CI=1.074～1.680）、Hb水平越低（OR=1.343,95%CI=1.074～1.680）,非阵发性AF患者发生HF的风险越高。研究结论:1.本研究显示非阵发性AF患者的病位证素以心、脾、肾为主;病性证素中本虚以气虚、阴虚为主,标实以血瘀、痰浊为主。2.证素为热蕴、阴虚者更多出现在单纯AF阶段,证素为肺、肾、水饮、阳虚、血瘀者更多出现在AF合并HF阶段。非阵发性AF从单纯AF到合并HF阶段,病位从以心脾为主到心脾兼有肺肾的方向演变;本虚始终以气虚为根本,并伴随疾病进展不断加重,阴阳失衡则从以阴虚为主逐渐演变为以阳虚为主;标实从以痰热为主逐渐演变为以血瘀、痰湿、水饮为主。3.本研究显示AF病程延长、高收缩压、快心室率、左房前后径增加、高白细胞、低血红蛋白可能是非阵发性AF患者发生HF的独立危险因素。