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目的:通过磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)测量正常成年人与腰椎间盘突出症(Lumbar Intervertebral Disc Herniation,LDH)患者的腰4(L4)神经根与腰5(L5)上关节突尖部之间的距离,探讨经皮椎间孔入路椎间孔镜下手术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy,PELD)治疗L4/5椎间盘突出的安全性,为临床应用PELD提供准确的影像学参考数据。方法:收集2016年6月至2016年12月于我院MRI室行腰椎MRI检查患者共68例。将患者按照有无L4/5间盘突出分为突出组和正常组。患者年龄在20-40岁范围内,腰椎MRI图像无异常侧凸及后凸,横断面图像平行于上下终板。使用PACS(Picture Archiving and Communication Systems)系统软件测量,首先测量腰4/5终板间隙高度,然后使用标记笔在电子计算机屏幕上标记L5上关节突尖部,测量下终板、椎间隙中间层面、上终板层面神经根与标记点之间的距离,记录数据。根据勾股定理计算标记点与神经根之间距离,并用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果:终板间隙高度正常组均值为8.66?0.65mm,椎间盘突出组均值为5.91mm?0.40mm,差异有统计学意义(p<0.05)。正常组标记点与下终板层面神经根距离左侧4.29±1.36mm,右侧4.45±1.57mm;椎间隙中间层面左侧7.03±1.41mm,右侧7.15±1.41mm;上终板层面左侧11.48±1.16mm,右侧11.42±1.27mm。突出组标记点与下终板层面神经根距离症状侧4.58±1.98mm,无症状侧4.72±1.80mm;中间层面症状侧7.35±1.72mm,无症状侧7.18±1.77mm;上终板层面症状侧12.07±2.06mm,无症状侧11.72±2.10mm,以上差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:1、腰椎间盘突出可导致椎间隙高度降低,但腰4/5椎间盘突出不会造成神经根明显移位。2、年龄在20-40岁L4/5椎间盘1区和2区突出患者中,上关节突尖部与神经根之间距离大于工作通道半径,可以尝试沿上关节突尖部滑入椎管内,另外,行椎间孔成型时亦不会损伤出口根。