不同麻醉镇痛方式对胫骨骨折内固定患者血清碱性成纤维细胞生长因子的影响

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:leovvex
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目的:研究不同麻醉镇痛方式对胫骨骨折患者血清碱性成纤维细胞生长因子的影响。方法:选山西医科大学附属第二临床医学院2019年2月~2020年2月间胫骨骨折共80例患者进行研究,按照麻醉方式分为全麻组和腰硬组,每组各40例。全麻组患者在气管插管全身麻醉下行胫骨骨折切开复位钢板内固定术,术后给予以舒芬太尼为主的PCIA;腰硬组患者在腰-硬联合麻醉下行手术,术后给予盐酸罗哌卡因PCEA;测定麻醉前(T0)、术后即刻(T1)、术后24h(T2)及72h(T3)外周静脉血中bFGF浓度,并记录对应的生命体征,观察不良反应,一年后电话回访,对比分析两组患者T0-T3时HR、MAP、SpO2、血清bFGF浓度及术后VAS评分。结果:在T1、T2和T3时,腰硬组患者血清bFGF浓度均高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在各个时间点的血清bFGF浓度呈先下降后上升的趋势,且腰硬组的上升幅度大于全麻组,此变化趋势有统计学意义(P<0.001);两组患者在T0、T2及T3时血清bFGF浓度均高于T1,差异有统计学意义;在术后2h时,腰硬组患者VAS评分低于全麻组,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者愈后情况相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与全麻醉相比,在胫骨骨折手术时应用椎管内麻醉及硬膜外镇痛可以为患者提供良好的术后镇痛,同时可以使术后早期血清bFGF水平更高。
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