目的:探讨亚临床甲减与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的关系,观察2型糖尿病合并亚临床甲减患者给予甲状腺激素替代治疗后胰岛素抵抗及胰岛功能的变化情况。方法:本研究纳入2019年02月至2020年12月于山西省人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者共计157名,其中甲状腺功能正常患者为对照组共纳入54名,轻度亚临床甲状腺功能减退（SCH）（4.2
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目的:探讨亚临床甲减与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的关系,观察2型糖尿病合并亚临床甲减患者给予甲状腺激素替代治疗后胰岛素抵抗及胰岛功能的变化情况。方法:本研究纳入2019年02月至2020年12月于山西省人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者共计157名,其中甲状腺功能正常患者为对照组共纳入54名,轻度亚临床甲状腺功能减退（SCH）（4.2<TSH<10.0u IU/mL）患者52名,重度SCH（TSH≥10.0 u IU/mL）患者51名,该组患者给予甲状腺激素替代治疗。所有患者入组前、入组后24周检测一般生化指标。结果:1.与入组时相比,甲功正常组糖化血红蛋白（Hb A1c）水平降低（P<0.05）,空腹C肽、ln（HOMA2-%β）、ln（HOMA2-IR）无明显变化（P>0.05）;轻度SCH组空腹C肽、ln（HOMA2-%β）、ln（HOMA2-IR）均较入组时显著增高（P<0.05）;给予甲状腺激素替代治疗后重度SCH组空腹C肽、ln（HOMA2-IR）水平显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。2.轻度SCH组空腹C肽、ln（HOMA2-%β）升高程度较甲功正常组更显著（P<0.05）,轻度SCH组ln（HOMA2-IR）升高程度较甲功正常组更显著（P<0.01）。3.重度SCH组空腹C肽、ln（HOMA2-%β）、ln（HOMA2-IR）水平降低程度较甲功正常组更显著（P<0.01）。结论:1.亚临床甲减组胰岛素抵抗较甲功正常组严重,亚临床甲减可加重2型糖尿病患者胰岛素抵抗。2.甲状腺激素可减轻2型糖尿病合并亚临床甲减患者胰岛素抵抗,对其胰岛功能有保护作用。3.BMI、FT3、TSH、FPG、空腹C肽、TG与HOMA2-IR正相关。4.TSH预测2型糖尿病患者胰岛素抵抗的可能特异性切点为6.245 u IU/mL。
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