【摘 要】
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目的:在临床应用过程中观察养阴补肺解毒方联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）气阴两虚证型患者的免疫功能调节及临床症状改善的作用。方法:纳入符合标准的晚期NSCLC气阴两虚证型患者64例,每组各32例。第1周两组均接受化疗,治疗组患者化疗结束后即口服养阴补肺解毒方2周,共进行2个疗程;对照组患者化疗结束后停药2周行下一次化疗,共进行2个疗程。治疗2个疗程后,观察并记录淋巴细胞亚群分析及其它外周血
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目的:在临床应用过程中观察养阴补肺解毒方联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）气阴两虚证型患者的免疫功能调节及临床症状改善的作用。方法:纳入符合标准的晚期NSCLC气阴两虚证型患者64例,每组各32例。第1周两组均接受化疗,治疗组患者化疗结束后即口服养阴补肺解毒方2周,共进行2个疗程;对照组患者化疗结束后停药2周行下一次化疗,共进行2个疗程。治疗2个疗程后,观察并记录淋巴细胞亚群分析及其它外周血指标（包括血常规、生化指标）、中医临床证候评分、生活质量、体力状况、毒副反应等,主要以SPSS23.0统计分析记录,判定临床疗效及安全性。结果:1.免疫功能评价:治疗组治疗后总淋巴细胞数值、CD3+T淋巴细胞、CD3+CD4+T淋巴细胞与NK细胞均稳定（P＞0.05）,而对照组出现下降（P＜0.05）,治疗组较对照组相对稳定但组间无统计学差异（P＞0.05）。2.客观疗效评价:治疗两个疗程后,按照实体瘤评价（RECIST 1.1）标准,治疗组PD、SD、PR及CR的例数依次为5例、22例、5例和0例,对照组则是8例、20例、4例和0例。治疗组ORR及DCR均高于对照组,但组间无统计学差异（P＞0.05）。3.肿瘤标志物评价:包括 CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1、CA199、CA129 及 CA153,经治疗后,两组间有效率无统计学差异（P＞0.05）。4.中医证候评分评价:两个疗程后,两组评分平均水平均低于访视0,但治疗组的疗效明显优于对照组且有统计学意义（P＜0.05）。5.生存质量评价:两个疗程后,治疗组及对照组对于躯体功能分区、总健康状况分区及疼痛水平方面均有改善（P＜0.05）;治疗组相较于对照组能够更好地改善恶心呕吐、食欲丧失、疲倦、呼吸困难、失眠、便秘多种症状（P＜0.05）。6.体力状况评分评价:两个疗程后,治疗组有效、稳定及无效数量分别为19、10、3例,而对照组为7、15、10例,相较于单纯化疗,中药联合化疗能够显著改善体力状况（P＜0.01）。7.安全性评价:在各访视期间,两组生化指标均未出现明显异常。骨髓抑制方面,发生的病例均为Ⅰ～Ⅱ度,治疗组与对照组出现WBC计数下降的病例数分别为11和12例,出现Hb下降的病例数分别为11和16例,两组出现PLT计数下降的病例数均为4例,治疗组出现骨髓抑制的患者例数较对照组少,但无统计学意义。结论:对于气阴两虚证型的晚期NSCLC患者,养阴补肺解毒方对于患者的免疫功能存在有效的维稳作用,且在临床症状方面,尤其是对于恶心呕吐、便秘、乏力及气喘等化疗相关副反应,有明显改善的疗效,亦可有效提高体力状况评分、生存质量及情绪状况。
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