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目的:探讨胃宁颗粒联合胶体果胶铋对胃癌前病变患者的临床效果,为临床胃癌前病变治疗方案提供参考,检测胃组织中VEGF和p53的表达,验证药物对胃癌前病变组织VEGF和p53表达的影响。方法:回顾性分析在2016年10月～2018年6月在本院接受治疗的胃癌前病变患者资料,患者用药前的胃镜病理以及用药结束3个月后随访的胃镜病理,以及患者用药治疗后的幽门螺杆菌(Hp)、血清免疫化验等指标。根据患者用药方案不同分为胃宁颗粒联合胶体果胶铋组(实验组)和胃复春片联合胶体果胶铋组(对照组)。观察临床治疗效果、患者的身体条件情况、幽门螺杆菌感染情况、血清免疫指标变化、血常规、肝肾功能生化指标以及患者治疗前后胃镜下观察的结果、Western Blot及免疫组化法检测用药前后患者胃组织中VEGF和p53蛋白的表达的变化。结果:(1)治疗后3个月进行疗效评定,实验组患者治疗的总有效率为89.13%,对照组患者治疗的总有效率为65.22%,实验组患者的治疗总有效率明显优于对照组,P<0.05。(2)治疗前实验组与对照组幽门螺杆菌检测,患者均有阳性或可疑阳性,并且两组幽门螺杆菌测定结果比较无明显差异,P>0.05。经过3个月的分别用药后,实验组治疗前幽门螺杆菌检测,阳性患者少于对照组,阴性患者明显多于对照组,P<0.05,在可疑阳性无差异,P>0.05。(3)治疗前血清免疫学指标均在正常值范围内,血清免疫学指标比较无明显差异,P>0.05。治疗后,实验组与对照组血清免疫学指标比较有明显差异,P<0.05。(4)在血常规指标中,实验组治疗后明显在白细胞计数和中性粒细胞计数上优于对照组,P<0.05。在血小板以及血红蛋白治疗前后,比较无差异,P>0.05。同时说明临床两种方案用药的可靠性和安全性。(5)在生化指标方面,治疗前后,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、胆固醇等方面比较,均没有差异,P>0.05。说明了两组药物在用药过程中均是安全可靠的。(6)Western Blot结果显示,治疗前病人胃镜病理组织中VEGF与突变p53蛋白均呈高表达,治疗后两者的表达量明显降低,且实验组表达量明显低于对照组。免疫组化结果与Western Blot结果一致,而且发现治疗前两组患者胃镜病理组织中突变p53蛋白均在细胞核内出现高表达,VEGF在腺上皮、浆液细胞以及血管内皮细胞出现高表达。治疗后两组p53蛋白在细胞核内的表达量降低,VEGF在腺上皮、浆液细胞以及血管内皮细胞的表达量也明显降低,但与对照组相比,VEGF与p53蛋白在实验组中的表达降低的更加明显。(7)胃镜观察结果显示,治疗前胃镜下胃组织出现片状病变。治疗3个月后,实验组可见散在片状糜烂,对照组患者片状糜烂斑,糜烂凹陷,结果显示实验组明显优于对照组。结论:1.胃宁颗粒联合胶体果胶铋在临床治疗效果、血清免疫、炎症细胞、肝肾功能生化指标及胃镜观察等方面明显优于胃复春片联合胶体果胶铋组。2.肿瘤相关基因VEGF和p53蛋白的表达量的检测结果显示,胃宁颗粒联合胶体果胶铋治疗后对VEGF和p53蛋白的影响明显优于胃复春片联合胶体果胶铋组。