糖心宁治疗糖尿病性心脏病的临床研究及其分子生物学基础

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本文从师承、综述、理论研究、临床研究和实验研究五个方面对中医药治疗糖尿病性心脏病(消渴病心病)进行了比较系统地研究。 师承部分:对导师吕仁和教授诊治消渴病及其并发症的主要学术思想进行了总结,并比较系统地总结了导师魏执真教授辨治消渴病心病的主要学术思想和经验。 综述部分:对消渴病心病的中医药研究现状从病因病机、诊断标准、疗效评定标准及临床研究等几个方面进行了总结,并进行了评述与展望,明确了消渴病心病的病名。综述了现代医学有关糖尿病性心脏病的流行病学、病理和发病机理、临床诊断和治疗等方面的研究概况。 理论研究部分:总结研究了《内经》以来至隋唐时期、宋金元时期以及明清时期等历代医家对消渴病和消渴病心病在病因、病机、辨证、治法、方药等方面的主要认识。 临床研究部分:临床观察了糖心宁治疗糖尿病性冠心病心绞痛患者30例,并以鲁南欣康治疗的30例患者作为随机对照,从两组病例的心绞痛等临床症状以及心电图,心功能、血脂等客观指标进行了多角度的临床对比研究。结果表明,糖心宁可明显改善糖尿病性冠心病患者心绞痛等临床症状,改善患者的心肌缺血状态、改善心功能以及纠正脂肪代谢紊乱,从而提高患者的生活质量。并经统计分析,治疗组综合疗效明显优于对照组,说明糖心宁对糖尿病性冠心病心绞痛有显著的治疗作用。 实验研究部分:运用分子生物学方法从细胞分子水平研究了糖心宁防止动脉粥样硬化(AS)的发生及治疗糖尿病性冠心病的作用机制。实验以不含药血清作为对照,分别对高糖及外源内皮素-1(ET-1)刺激下的血管平滑肌细胞(VSMC)的增殖情况、血小板衍化生长因子(PDGF)的生成情况以及原癌基因C-myc、C-fox的表达情况进行了观测。结果显示,糖心宁药物血清可明显抑制VSMC的增殖,抑制PDGF的生成和C-myc、C-fox基因的表达,这是糖心宁重要的治疗机制。
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