目的应用微透析技术研究颅内动脉瘤显微手术中临时阻断载瘤动脉前后患者脑细胞间液中兴奋性氨基酸(excitatory amino acids ,EAA,主要为谷氨酸Glu、天冬氨酸Asp)水平的变化规律,了解临时阻断前后脑血流的改变以及这种改变随时间变化对脑生化代谢的影响。为临床上开颅动脉瘤夹闭术中临时阻断夹的使用及阻断时限提供实验理论依据。方法选取18例行术中临时阻断且阻断时间较长(5～44min,平均19.28min)的开颅动脉瘤夹闭术患者,术中将微透析探针置入相应载瘤动脉供血的脑皮质中,将Ringer’s液通过微透析泵和导管进行灌注,分别于临时阻断开始前和阻断后10min内、10～20min和20min后通过流出导管收集微透析液标本,灌流速度2μl/min,收集的微透析液应用高效液相色谱(high performance liquid chromatography ,HPLC)法检测其中谷氨酸、天冬氨酸的含量。结果载瘤动脉临时阻断后10min内谷氨酸、天冬氨酸的含量(Glu:1.85±0.56μmol/L,Asp:0.33±0.08μmol/L)与临时阻断前(Glu:1.78±0.42μmol/L,Asp:0.31±0.11μmol/L)相比变化不明显(P>0.05),临时阻断后10～20min时(Glu:2.17±0.61μmol/L,Asp:0.41±0.14μmol/L)已明显升高(P<0.05),20min后(Glu:5.68±0.90μmol/L,Asp:1.22±0.31μmol/L)极显著升高(P<0.01)。结论应用微透析技术结合HPLC法可以对动脉瘤术中临时阻断载瘤动脉后患者脑细胞间液EAA水平的变化规律进行有效监测。具有兴奋毒性的EAA随临时阻断时间的延长而显著升高。术中应尽量不用载瘤动脉临时阻断技术或尽量缩短阻断的时间。微透析监测技术能够及时反映载瘤动脉临时阻断后患者脑细胞间液生化物质代谢变化,对于早期预防脑血管痉挛,减少脑缺血缺氧,降低局灶性脑神经功能障碍是有意义的。