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目的比较应用单侧外固定支架结合负压封闭引流(VSD)技术与单侧外固定支架结合传统创面换药治疗胫腓骨Gustilo Ⅲ型骨折的临床疗效,为临床选择合理的治疗方法提供依据。方法回顾性研究2004年8月至2013年2月以来手术治疗的54例胫腓骨Gustilo Ⅲ型骨折患者的临床资料,其中应用单侧外固定支架结合负压封闭引流(VSD)技术治疗28例,男17例,女11例；年龄21-62岁,平均32.5岁；致伤原因：交通事故伤19例,挤压伤4例,坠落伤5例；合并颅脑外伤4例,肋骨骨折8例,内脏伤2例；Gustilo分型：ⅢA型16例；ⅢB型9例；ⅢC型3例；应用单侧外固定支架结合传统创面换药治疗26例,男16例,女10例；年龄21～59岁,平均31.4岁；致伤原因：交通事故伤17例,挤压伤3例,坠落伤6例；合并颅脑外伤3例,肋骨骨折6例,内脏伤2例；Gustilo分型：ⅢA型17例；ⅢB型7例；ⅢC型2例；术后从伤口愈合时间、骨折愈合时间、并发症发生率三个方面来评价临床疗效。结果本研究所有患者术后均获得随访。1.单侧外固定支架结合负压封闭引流(VSD)技术病例组：术后随访10～25个月(平均14.5个月),本组患者经VSD治疗6-21天(平均15.6天)后关闭创面,游离植皮13例,直接缝合8例,缝合加游离植皮3例,转移皮瓣4例；伤口愈合时间18～45天(平均21.5天)；术后骨折愈合时间6-13个月(平均8.5个月),愈合率100%,骨折端成角2例,度数均小于8°；针道感染7例(12孔),无固定针松动及断裂病例,无骨髓炎及肢体短缩病例。2.单侧外固定支架结合传统创面换药病例组：术后随访14～32个月(平均18.5个月),本组患者经敞开创面换药治疗10～45天(平均24.5天)后关闭创面,游离植皮11例,直接缝合6例,缝合加游离植皮2例,转移皮瓣7例；伤口愈合时间24～385天(平均72.23天)；术后骨折愈合时间6-32个月(平均14.5个月),愈合率100%,骨折端成角4例,度数均小于8°；针道感染6例(11孔),固定针松动4例,感染性骨不连接2例,无肢体短缩病例。结论单侧外固定支架结合负压封闭引流(VSD)技术与单侧外固定支架结合传统创面换药均是治疗胫腓骨GustiloⅢ型骨折的有效的治疗方法；单侧外固定支架结合负压封闭引流(VSD)技术治疗胫腓骨GustiloⅢ型骨折在伤口愈合时间、骨折愈合时间、并发症发生率三个方面均优于单侧外固定支架结合传统创面换药法。