超声造影联合PET/CT显像评估颈动脉斑块稳定性的综合研究

来源 :中国人民解放军医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hanxianzhi
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目的应用超声造影技术评价颈动脉粥样硬化斑块内新生血管,并联合应用PET/CT技术评价颈动脉粥样硬化斑块内巨噬细胞炎症活性,整体评估颈动脉粥样硬化斑块的稳定性。方法运用超声造影技术对47例颈动脉粥样硬化患者的52个斑块进行斑块内新生血管检测,根据斑块回声性质分为软斑+混合斑组(24个)和硬斑+钙化斑组(28个),比较组间斑块相对管腔的最大增强强度(IMAX)、起始时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间mTT及最大增强密度(DMAX)。用MRI检查结果对斑块进行分组,比较二维超声及超声造影指标。同期行颈部血管PET/CT检查,获取颈动脉斑块处反映18F-FDG摄取的平均标准化摄取值(SUVmean)及靶-本底比值(TBR)。并对超声造影指标与PET/CT的检查指标进行总体、二维超声亚组及MRI亚组相关分析。结果软斑+混合斑组颈动脉粥样硬化斑块的DMAX值(4.78±5.12)明显高于硬斑+钙化斑组(2.31±2.56)(P<0.05)。MRI检查显示软斑块的脂质坏死核心的容积较硬斑块、混合斑块、钙化斑块大(P<0.05),斑块内出血的容积软斑及混合斑块较硬斑大(P<0.05)。超声造影的IMAX、DMAX结果与PET的定量指标SUVmean、TBR间总体上无关联(P>0.05)。软斑+混合斑块组TBR与DMAX间中度相关(P<0.05),MRI(AHA)分期IV~V期斑块DMAX与TBR间中度相关(P<0.05)。结论超声造影IMAX、DMAX指标可以敏感地反映斑块内新生血管灌注的增强强度和增强密度,应用造影DMAX指标可以很好地区分不同类型的斑块。软斑+混合斑块组及IV~V期斑块的超声造影指标DMAX与PET/CT指标TBR间有一定的相关性。
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